Estudo comparativo de sintomas impulsivos e compulsivos em pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Transtornos de Controle de Impulsos Não Classificados em Outros Capítulos do DSM-IV.

- Ygor A. Ferrão, MD, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Curso Pós-Graduação em Medicina: Clínica Médica;

Resumo

Existem inúmeras instrumentos para investigar agressividade, hostilidade ou compulsão, muitas vezes confundidos com impulsividade do ponto de vista conceitual. Contudo, instrumentos baseados em observação clínica, que classifiquem quantitativamente as diferenças qualitativas destes comportamentos, explorando o quanto são impulsivos ou compulsivos, ainda não estão disponíveis. Após revisar a literatura e discriminar 21 características impulsivas e/ou compulsivas, pretendemos avaliar quais derivariam da impulsividade ou da compulsividade. Este estudo compara algumas diferenças e semelhanças de comportamentos repetitivos entre um grupo de 20 pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo e um grupo de 22 pacientes com Transtornos de Controle de Impulsos não classificados em outros locais pelo DSM-IV. Dados sócio-demográficos não se mostraram diferentes entre os grupos. A Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale mostrou diferença estatística, com maiores escores para pacientes com TOC (t=2,31, p=0,026), mas as Escalas de Hamilton para Ansiedade e Depressão e a Escala de Impulsividade de Schalling não revelaram diferenças significativas. A regressão linear múltipla permitiu observar a influência de alguns aspectos como idade, sintomas ansiosos, compulsivos e impulsivos em algumas características impulsivo-compulsivas. Evidenciamos, em nosso estudo, 4 diferenças entre impulsividade e compulsão: sentimento de culpa durante e após o ato, ritualização e crença em ter prejuízos ao não poder atuar. Outras 5 características revelaram tendências a serem significativas e 12 características não revelaram diferenças estatísticas, mas auxiliaram na compreensão descritiva dos comportamentos impulsivos e compulsivos.

Palavras-chave: impulsividade, compulsão, Transtornos de Controle de Impulsos, Transtorno Obsessivo-Compulsivo, Espectros diagnósticos.

Ygor Arzeno Ferrão,M.D.
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