{"id":12998,"date":"2025-10-03T13:17:30","date_gmt":"2025-10-03T16:17:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/?p=12998"},"modified":"2025-10-03T13:17:32","modified_gmt":"2025-10-03T16:17:32","slug":"cigarro-eletronico-danos-a-saude-bucal-e-estimulo-a-dependencia-de-nicotina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/cigarro-eletronico-danos-a-saude-bucal-e-estimulo-a-dependencia-de-nicotina\/","title":{"rendered":"Cigarro eletr\u00f4nico: danos \u00e0 sa\u00fade bucal e est\u00edmulo \u00e0 depend\u00eancia de nicotina"},"content":{"rendered":"\n
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Freepik<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Marcos Amaral Jorge, no Jornal da UNESP<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n

Em 2019, a s\u00e9tima edi\u00e7\u00e3o do\u00a0relat\u00f3rio da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade sobre a Epidemia Mundial do Tabaco<\/a>\u00a0destacou Brasil e Turquia como os \u00fanicos pa\u00edses a alcan\u00e7arem sucesso nas a\u00e7\u00f5es que implementaram para combater o tabagismo, uma doen\u00e7a cr\u00f4nica causada pela depend\u00eancia do consumo de nicotina, subst\u00e2ncia presente no tabaco. Iniciativas como a cria\u00e7\u00e3o de espa\u00e7os livres da fuma\u00e7a do cigarro, a restri\u00e7\u00e3o da publicidade e a oferta de tratamentos para largar o cigarro por meio do sistema p\u00fablico de sa\u00fade resultaram em uma queda no n\u00famero de fumantes da ordem de 40%. Na compara\u00e7\u00e3o com o ano de 2006, o total de fumantes do pa\u00eds passou de 15,7% para 9,3% da popula\u00e7\u00e3o, segundo dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, os dados positivos e os elogios vindos da principal ag\u00eancia global para a sa\u00fade tratam de uma hist\u00f3ria que j\u00e1 se desenrolou. Quando analisam o futuro, os especialistas no combate ao fumo alertam para o surgimento de novas formas do consumo da nicotina. Nelas, o cigarro convencional e a fuma\u00e7a saem de cena e d\u00e3o lugar a dispositivos eletr\u00f4nicos de design atraente, discretos e com alto apelo entre os jovens. N\u00e3o \u00e0 toa, em 2021, na\u00a0oitava edi\u00e7\u00e3o do mesmo relat\u00f3rio<\/a>, a OMS abordou pela primeira vez os dispositivos eletr\u00f4nicos de fumar, ou DEFs, e apontaram falhas na abordagem e na regulamenta\u00e7\u00e3o desses dispositivos pelos diversos pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n

O termo DEFs \u00e9 um nome t\u00e9cnico para designar uma gama de produtos comumente conhecidos como vaporizadores, ou simplesmente vapes<\/em>. Embora existam algumas diferen\u00e7as entre eles, seu funcionamento em geral envolve a libera\u00e7\u00e3o de um aerossol a partir do aquecimento de um l\u00edquido que cont\u00e9m nicotina, solventes, aromatizantes e outras subst\u00e2ncias qu\u00edmicas. Dessa forma, substitui-se a fuma\u00e7a pelo que os usu\u00e1rios chamam de vapor. Da\u00ed o nome vape<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

A primeira vers\u00e3o do cigarro eletr\u00f4nico foi criada pelo farmac\u00eautico chin\u00eas Hon Lik, 20 anos atr\u00e1s, como uma estrat\u00e9gia para auxiliar usu\u00e1rios do cigarro convencional a gradualmente abandonarem o v\u00edcio. Ao longo dos anos, a ideia de que o usu\u00e1rio se beneficiaria da aus\u00eancia das subst\u00e2ncias t\u00f3xicas produzidas pela queima do tabaco e seria capaz de abandonar o fumo usando doses controladas de nicotina caiu por terra. Conforme os pesquisadores passaram a investigar os dispositivos e suas consequ\u00eancias para a sa\u00fade humana. Ao mesmo tempo, o consumo de cigarros eletr\u00f4nicos cresceu, se tornando um mercado de bilh\u00f5es de d\u00f3lares que tem jovens e novos consumidores no centro das suas campanhas de publicidade e a\u00e7\u00f5es comerciais.<\/p>\n\n\n\n

No Brasil, proibidos  mas populares<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No Brasil, esses dispositivos t\u00eam sua comercializa\u00e7\u00e3o, importa\u00e7\u00e3o e propaganda proibidas pela Anvisa desde 2009. Posteriormente, o tema foi inclu\u00eddo para discuss\u00e3o na Agenda Regulat\u00f3ria 2021-2023, no intuito de avaliar os efeitos da medida e propor, caso necess\u00e1rio, outras mudan\u00e7as. A agenda promoveu a realiza\u00e7\u00e3o de pain\u00e9is de discuss\u00e3o, consultas dirigidas aos setores impactados pela regula\u00e7\u00e3o e audi\u00eancias p\u00fablicas com especialistas. Em julho de 2022,\u00a0a diretoria do \u00f3rg\u00e3o aprovou um relat\u00f3rio t\u00e9cnico produzido a partir dessas discuss\u00f5es<\/a>\u00a0em que manteve a decis\u00e3o anterior de proibi\u00e7\u00e3o, sugerindo novas a\u00e7\u00f5es para coibi\u00e7\u00e3o do com\u00e9rcio irregular desses produtos, tais como o aumento das a\u00e7\u00f5es de fiscaliza\u00e7\u00e3o e a realiza\u00e7\u00e3o de campanhas educativas.<\/p>\n\n\n\n

Entre os argumentos que embasaram a decis\u00e3o, a Ag\u00eancia afirma que a redu\u00e7\u00e3o da emiss\u00e3o de subst\u00e2ncias por parte dos cigarros eletr\u00f4nicos n\u00e3o significa redu\u00e7\u00e3o de risco ou de dano \u00e0 sa\u00fade, e que os DEFs causam depend\u00eancia por conta da presen\u00e7a de nicotina nos l\u00edquidos que abastecem os dispositivos. Al\u00e9m disso, a ag\u00eancia acusa esses produtos de serem ineficientes para o tratamento do tabagismo, de atuarem como porta de entrada dos jovens ao v\u00edcio e de proporcionarem aos usu\u00e1rios uma percep\u00e7\u00e3o incorreta dos riscos em que est\u00e3o se inserindo, uma vez que n\u00e3o se enxergam como fumantes  e se sentem atra\u00eddos pelos aditivos adocicados.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCom o uso do\u00a0vape<\/em>\u00a0e dos demais sistemas eletr\u00f4nicos de libera\u00e7\u00e3o de nicotina, a comunidade cient\u00edfica tem preferido usar o termo nicotismo ao inv\u00e9s do tabagismo\u201d, explica Janete Dias Almeida, dentista e professora do Instituto de Ci\u00eancia e Tecnologia da Unesp, campus de S\u00e3o Jos\u00e9 dos Campos, que h\u00e1 mais de duas d\u00e9cadas desenvolve pesquisas relacionadas ao tabagismo, cessa\u00e7\u00e3o tab\u00e1gica e c\u00e2ncer bucal. Em 2021, Almeida foi uma das autoras de um\u00a0artigo publicado na revista cient\u00edfica\u00a0<\/a>Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology<\/em><\/a>\u00a0que apontou que o uso dos dispositivos eletr\u00f4nicos pode causar danos \u00e0 c\u00e9lulas da mucosa bucal semelhantes aos do cigarro convencional.<\/p>\n\n\n\n

Uso de vapes causa altera\u00e7\u00f5es celulares<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O estudo,\u00a0que contou com apoio da Fapesp<\/a>, analisou c\u00e9lulas da mucosa bucal de mais de 90 participantes entre fumantes de cigarro convencional, fumantes de cigarro eletr\u00f4nico, ex-fumantes e n\u00e3o fumantes. Os exames detectaram altera\u00e7\u00f5es significativas nas c\u00e9lulas dos dois primeiros grupos. \u201cEm nossos estudos na linha da carcinog\u00eanese, trabalhamos com indiv\u00edduos sem qualquer les\u00e3o na boca e procuramos entender em que momento a c\u00e9lula come\u00e7a a se alterar\u201d, diz Almeida. Nos pr\u00f3ximos meses, a professora da Unesp deve ir \u00e0 Espanha para participar de outra etapa das pesquisas, na qual ocorrer\u00e1 a avalia\u00e7\u00e3o da saliva de usu\u00e1rios de cigarros eletr\u00f4nicos. \u201cUm ponto importante do nosso trabalho \u00e9 mostrar que o tabagismo, ou nicotismo, \u00e9 uma doen\u00e7a evit\u00e1vel. Se a pessoa n\u00e3o come\u00e7a a usar a subst\u00e2ncia, n\u00e3o vai desenvolver depend\u00eancia. Nossa abordagem em rela\u00e7\u00e3o ao cigarro eletr\u00f4nico \u00e9 continuar nessa linha de depend\u00eancia de nicotina, e estudar esses novos sistemas de libera\u00e7\u00e3o para entender o que nos espera no futuro.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Os l\u00edquidos, ou\u00a0juices<\/em>, presentes nos cigarros eletr\u00f4nicos s\u00e3o um ponto de especial aten\u00e7\u00e3o dos especialistas. Al\u00e9m de muitos deles apresentarem uma elevada concentra\u00e7\u00e3o de nicotina, como mencionado no relat\u00f3rio da Anvisa, o l\u00edquido cont\u00e9m uma s\u00e9rie de subst\u00e2ncias t\u00f3xicas cujo efeito sobre o organismo ainda est\u00e1 sendo objeto de estudo por parte dos pesquisadores. Em 2019, por exemplo, os Estados Unidos registraram dezenas de mortes e milhares de hospitaliza\u00e7\u00f5es entre pessoas jovens decorrentes de uma doen\u00e7a batizada de EVALI (sigla em ingl\u00eas para les\u00e3o pulmonar relacionada ao uso de cigarro eletr\u00f4nico), que foi posteriormente associada a subst\u00e2ncias presentes nos l\u00edquidos dos\u00a0vapes<\/em>. O surto motivou o CDC (Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos EUA) a\u00a0criar uma p\u00e1gina especial sobre o tema em que disponibiliza evid\u00eancias e orienta\u00e7\u00f5es sobre a doen\u00e7a<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Outra preocupa\u00e7\u00e3o diz respeito \u00e0 quantidade de a\u00e7\u00facar presente nos l\u00edquidos que abastecem os cigarros eletr\u00f4nicos. Dispon\u00edveis em aromas que v\u00e3o desde a imita\u00e7\u00e3o de frutas, como abacaxi ou melancia, at\u00e9 produtos industrializados e de apelo infantil, como Coca-Cola e chiclete Bubbaloo, esses l\u00edquidos podem causar c\u00e1rie e doen\u00e7as periodontais. \u00c9 sabido na comunidade cient\u00edfica e entre os dentistas que o surgimento da c\u00e1rie tem mais rela\u00e7\u00e3o com a frequ\u00eancia com que se consome o a\u00e7\u00facar que com a sua quantidade. Neste sentido, o uso repetidas vezes ao longo do dia do cigarro eletr\u00f4nico contendo um l\u00edquido a\u00e7ucarado pode ser um fator determinante para o desenvolvimento da c\u00e1rie.<\/p>\n\n\n\n

O grupo de pesquisadores liderados pela professora Almeida apresentou recentemente, no Congresso Brasileiro de Estomatologia e Patologia Bucal, um trabalho que analisou o conte\u00fado dos l\u00edquidos antes e depois da queima, e tamb\u00e9m a saliva de um paciente ex-fumante usu\u00e1rio de vapes h\u00e1 quatro anos. O estudo apontou a alta quantidade de glicerol e outros a\u00e7\u00facares nos juices, bem como a presen\u00e7a de formol ap\u00f3s a queima, uma subst\u00e2ncia apontada pela IARC (Ag\u00eancia Internacional de Pesquisa em C\u00e2ncer) como pertencente ao grupo 1, o que indica ser comprovadamente cancer\u00edgena para seres humanos. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 saliva, embora a sialometria (ou seja, a produ\u00e7\u00e3o salivar) e o pH estivessem normais, a viscosidade estava muito alta, com o fio alcan\u00e7ando at\u00e9 4 cm de comprimento, em virtude da alta quantidade de a\u00e7\u00facar presente. Os dados foram submetidos para publica\u00e7\u00e3o e devem ser apresentados tamb\u00e9m em um evento na Espanha, no pr\u00f3ximo m\u00eas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA quest\u00e3o dos aditivos nos preocupa porque eles adicionam um apelo enorme ao consumo, uma vez que permitem ao usu\u00e1rio escolher o sabor mais agrad\u00e1vel para provar. E como o l\u00edquido \u00e9 proibido no Brasil, n\u00e3o existe uma fiscaliza\u00e7\u00e3o quanto ao seu conte\u00fado. Ainda assim, esses produtos s\u00e3o bastante contrabandeados e muito f\u00e1ceis de adquirir pelas redes sociais\u201d, lamenta Almeida.<\/p>\n\n\n\n

O fumante do futuro<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os riscos\u00a0 \u00e0 sa\u00fade bucal representados pelos vaporizadores identificados pelo grupo de pesquisa liderado pela docente, que incluem altera\u00e7\u00f5es nas c\u00e9lulas da mucosa bucal e o desenvolvimento de diabetes, c\u00e1ries e outras doen\u00e7as periodontais, em virtude da grande quantidade de a\u00e7\u00facar, al\u00e9m do potencial da presen\u00e7a de nicotina para promover depend\u00eancia, motivaram a publica\u00e7\u00e3o de uma carta\u00a0\u00a0no ano passado na revista\u00a0<\/a>Human and Experimental Toxicology<\/em><\/a>, que chama a aten\u00e7\u00e3o para a atua\u00e7\u00e3o dos dentistas diante do que os autores chamam de \u201cfumante do futuro\u201d.<\/p>\n\n\n\n

O documento, que tem a docente do Departamento de Bioci\u00eancias e Diagn\u00f3stico Bucal do Instituto de Ci\u00eancia e Tecnologia da Unesp, entre seus autores, argumenta que h\u00e1 uma mudan\u00e7a do perfil do fumante, que principalmente na faixa et\u00e1ria mais jovem vem deixando de lado o cigarro convencional para aderir aos vaporizadores e demais DEFs. Neste sentido, os dentistas devem estar cientes dessa tend\u00eancia, por exemplo, considerando esses dispositivos durante a anamnese, em especial entre pacientes mais jovens ou que est\u00e3o no processo de largar o cigarro. \u201cTemos chamado a aten\u00e7\u00e3o dos nossos alunos de odontologia para que os pacientes sejam rotineiramente questionados acerca de seus h\u00e1bitos de consumo de cigarro eletr\u00f4nico na sua hist\u00f3ria m\u00e9dica odontol\u00f3gica\u201d.<\/p>\n\n\n\n

A percep\u00e7\u00e3o de que existe uma mudan\u00e7a nas prefer\u00eancias e no perfil dos fumantes no Brasil e no exterior vem se confirmando em pesquisas recentes. No caso brasileiro, os levantamentos t\u00eam apontado um crescimento no uso de vaporizadores e demais dispositivos eletr\u00f4nicos, mesmo com a proibi\u00e7\u00e3o da sua comercializa\u00e7\u00e3o, e em especial entre consumidores de perfil jovem e escolarizado.<\/p>\n\n\n

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Um trabalho publicado no in\u00edcio deste ano pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel) ouviu, por telefone, quase 10 mil pessoas de todas as regi\u00f5es do Brasil em um inqu\u00e9rito que procurou estimar, al\u00e9m do consumo de cigarros convencionais, a experimenta\u00e7\u00e3o e o uso tamb\u00e9m dos cigarros eletr\u00f4nicos. O levantamento apontou uma forte tend\u00eancia de uso entre jovens e jovens adultos: na faixa et\u00e1ria entre 18 e 24 anos, quase 20% afirmaram j\u00e1 ter usado dispositivos eletr\u00f4nicos, enquanto na faixa entre 25 e 34 anos foram cerca de 10% dos entrevistados. Acima dos 35 anos, apenas 3% j\u00e1 fizeram uso de algum DEF, e somente 1,6% no grupo acima de 60 anos.<\/p>\n\n\n\n

O artigo, publicado\u00a0no in\u00edcio deste ano no Jornal Brasileiro de Pneumologia<\/a>, aponta tamb\u00e9m que a \u201cpopularidade\u201d dos\u00a0vapes<\/em>\u00a0tende a acompanhar a escolaridade do usu\u00e1rio. Entre pessoas que possuem de 9 a 11 anos de escolariza\u00e7\u00e3o, mais de 11% j\u00e1 experimentaram a modalidade. Entre aqueles com mais de 12 anos escolariza\u00e7\u00e3o, o percentual dos que afirmaram usar o cigarro eletr\u00f4nico foi de 8,4%. J\u00e1 entre os entrevistados com at\u00e9 8 anos de estudo, o percentual de usu\u00e1rios foi apenas de 5%. \u00a0Quando aplicado um recorte de g\u00eanero nas an\u00e1lises, constatou-se que mais de 10% dos homens j\u00e1 fumaram por meio destes novos dispositivos, enquanto entre as mulheres esse percentual ficava pouco abaixo de 5%.<\/p>\n\n\n\n

A penetra\u00e7\u00e3o dos vapes entre as novas gera\u00e7\u00f5es chamou a aten\u00e7\u00e3o das grandes empresas do \u201cantigo\u201d cigarro. N\u00e3o \u00e0 toa, nos \u00faltimos anos, muitas delas v\u00eam se movimentando para a aquisi\u00e7\u00e3o de empresas e marcas de sucesso dos DEFs. O maior deles talvez tenha sido a aquisi\u00e7\u00e3o de parte da start-up Jull Labs, uma das mais conhecidas fabricantes de cigarros eletr\u00f4nicos dos EUA, pela gigante Philip Morris, por mais de US$ 12 bilh\u00f5es. \u201cO que os especialistas t\u00eam discutido \u00e9 que os DEFs s\u00e3o uma nova roupagem dessa ind\u00fastria voltada para angariar jovens e novos fumantes\u201d, afirma Almeida. Nesta estrat\u00e9gia, as redes sociais exercem um papel fundamental como a principal plataforma para exposi\u00e7\u00e3o de publicidade e comercializa\u00e7\u00e3o dos produtos.<\/p>\n\n\n\n

 \u201cO fato de que os cigarros eletr\u00f4nicos est\u00e3o sendo consumidos por pessoas mais jovens, e n\u00e3o necessariamente por indiv\u00edduos com idade suficiente para buscarem cessar o h\u00e1bito de fumar, nos preocupa bastante, e sinaliza um futuro que pode ser assustador\u201d, alerta a docente. \u201cE tudo isso ocorre embora o seu uso seja proibido pela Anvisa\u201d, diz.<\/p>\n\n\n

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Docente da Unesp que colabora em pesquisa internacional sobre o tema alerta para problemas que podem acometer o fumante do futuro. Embora proibidos no Brasil, dispositivos s\u00e3o usados livremente e est\u00e3o conquistando p\u00fablico na faixa entre 18 e 24 anos.… Read More<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":18,"featured_media":13000,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[56],"tags":[65],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12998"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/18"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12998"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12998\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13001,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12998\/revisions\/13001"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12998"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12998"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/bibodo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12998"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}