{"id":6305,"date":"2022-11-30T18:56:00","date_gmt":"2022-11-30T21:56:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/ciencia\/?p=6305"},"modified":"2022-12-01T09:31:43","modified_gmt":"2022-12-01T12:31:43","slug":"pesquisa-de-doutorado-da-ufrgs-analisa-melhora-da-saude-sexual-de-usuarios-que-utilizam-prep-como-protecao-contra-o-hiv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/ciencia\/pesquisa-de-doutorado-da-ufrgs-analisa-melhora-da-saude-sexual-de-usuarios-que-utilizam-prep-como-protecao-contra-o-hiv\/","title":{"rendered":"Doutoranda analisa os impactos na sa\u00fade sexual de usu\u00e1rios da profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o (PrEP)"},"content":{"rendered":"\n

HIV | Participantes ouvidos pelo estudo relatam melhor rela\u00e7\u00e3o com a sexualidade, mas dados apontam as necessidades de se ampliar o acesso ao servi\u00e7o e de garantir a continuidade do uso do medicamento<\/h4>\n\n\n\n

*Foto: Everton Cardoso\/JU<\/em><\/p>\n\n\n\n

Desde a descoberta do v\u00edrus HIV, as medidas de preven\u00e7\u00e3o s\u00e3o tidas pela \u00e1rea acad\u00eamica como “t\u00edmidas” e “insuficientes”, uma vez que as campanhas publicit\u00e1rias se concentram apenas na import\u00e2ncia do uso de preservativos e em informa\u00e7\u00f5es-padr\u00f5es a respeito de sexualidade e de comportamento.<\/p>\n\n\n\n

Tendo no\u00e7\u00e3o da relev\u00e2ncia de serem trabalhadas novas medidas que reconhe\u00e7am a particularidade de cada indiv\u00edduo, uma tese de doutorado em desenvolvimento no Programa de P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Enfermagem da UFRGS<\/a> est\u00e1 examinando o impacto da profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o de risco \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo HIV (PrEP) na sa\u00fade sexual de pessoas que utilizam o medicamento. O trabalho tem orienta\u00e7\u00e3o de Deise Riquinho, professora da Escola de Enfermagem da UFRGS.<\/p>\n\n\n\n

Incorporada ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade em 2018, a PrEP \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o de dois medicamentos, o tenofovir e o entricitabina, que, usados antes \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o ao HIV, bloqueiam os “trajetos” que o v\u00edrus utilizaria para infectar o organismo. <\/p>\n\n\n\n

Para o desenvolvimento do estudo, a enfermeira e autora da pesquisa Daila Alena Raenck trabalhou em duas etapas: uma quantitativa, ainda n\u00e3o finalizada, e a outra qualitativa. Na primeira etapa, a pesquisadora prop\u00f4s a cria\u00e7\u00e3o de um estudo transversal. Na segunda, foi utilizada uma din\u00e2mica descritiva e explorat\u00f3ria. A ideia \u00e9 que, ao final, se integrem os resultados das duas etapas.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cOptamos pelo tratamento misto porque precis\u00e1vamos caracterizar uma popula\u00e7\u00e3o em uso da PrEP a partir de estudo quantitativo, mas ao mesmo tempo fazer um estudo qualitativo. Com isso, conseguimos trazer vari\u00e1veis que falam de perfis sociodemogr\u00e1ficos, comportamentais, de quest\u00f5es cl\u00ednicas que est\u00e3o envolvidas com esses indiv\u00edduos\u201d<\/p>\nDaila Alena Raenck<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

P\u00fablico brasileiro<\/h5>\n\n\n\n

No Brasil, o p\u00fablico-alvo da PrEP<\/a> \u00e9 composto por gays e outros homens que fazem sexo com homens (HSH), pessoas trans e trabalhadores(as) do sexo. Al\u00e9m disso, podem utilizar a medica\u00e7\u00e3o pessoas que frequentemente deixam de usar camisinha em rela\u00e7\u00f5es sexuais; sejam parcerias de pessoas soropositivas sem tratamento; fa\u00e7am uso repetido da profilaxia p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o (PEP); ou apresentem epis\u00f3dios recorrentes de infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (ISTs).<\/p>\n\n\n\n

Um dos resultados encontrados por Daila \u00e9 que, em Porto Alegre, h\u00e1 uma concentra\u00e7\u00e3o da PrEP em um p\u00fablico espec\u00edfico: homens cis, gays ou HSH, brancos, com alto \u00edndice de escolaridade e na faixa et\u00e1ria entre 30 e 39 anos. Para a pesquisadora, esse achado demonstra a necessidade da constru\u00e7\u00e3o de abordagens que identifiquem e reduzam as disparidades no acesso \u00e0 PrEP e que sejam capazes de incluir as quest\u00f5es referentes a racismo e homofobia, por exemplo. Outro dado obtido \u00e9 que 40% dos usu\u00e1rios abandonaram o uso da PrEP, o que, para a enfermeira, mostra que \u00e9 importante reinserir essas pessoas no servi\u00e7o. <\/p>\n\n\n\n

Para obter os resultados e explorar diferentes aspectos, Daila criou question\u00e1rios com quatro componentes. O primeiro buscou informa\u00e7\u00f5es sobre perfis sociodemogr\u00e1ficos. Em seguida, foram coletados dados sobre o conhecimento pr\u00e9vio sobre a PrEP. A terceira parte abordou aspectos de risco para usu\u00e1rios de PrEP, como \u00e1lcool, drogas e sexo desprotegido. Por \u00faltimo, a pesquisadora observou aspectos relacionados \u00e0s contraindica\u00e7\u00f5es do medicamento.<\/p>\n\n\n\n

Todo o processo da pesquisa foi feito nos tr\u00eas Servi\u00e7os de Assist\u00eancia Especializada em HIV\/Aids de Porto Alegre. Na fase quantitativa, a pesquisa obteve dados no Sistema de Controle Log\u00edstico de Medicamentos de 894 usu\u00e1rios da PrEP. J\u00e1 na qualitativa, 19 pessoas foram entrevistadas. <\/p>\n\n\n\n

A pesquisadora conta que superou suas expectativas nas entrevistas com os usu\u00e1rios do medicamento. As respostas dessas pessoas demonstraram que a rela\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo com sua sexualidade melhorou, com novas descobertas de preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEntendemos que devemos incluir tamb\u00e9m na base do estudo a sexualidade, que, no nosso ponto de vista, \u00e9 algo singular. \u00c9 importante a gente ouvir das pessoas [sobre este tema]”, completa.<\/p>\n\n\n\n

\u201cConseguimos traduzir em vozes os n\u00fameros vistos na literatura\u201d, comenta a enfermeira. Ela, contudo, tamb\u00e9m ressalta que a PrEP n\u00e3o deve substituir os outros m\u00e9todos, como o uso de preservativo, visto que o medicamento n\u00e3o protege contra outras ISTs.<\/p>\n\n\n\n

HIV no planeta<\/h5>\n\n\n\n

Segundo o Programa Conjunto das Na\u00e7\u00f5es Unidas sobre HIV\/Aids (Unaids)<\/a>, 38,4 milh\u00f5es de pessoas vivem com HIV no mundo. No Brasil, entre 1980 e 2021, foram notificados mais de 1 milh\u00e3o de casos de Aids<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Conforme o painel de monitoramento da PrEP do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, em outubro de 2022, havia 46.886 usu\u00e1rios de PrEP no pa\u00eds, dos quais 2.151 est\u00e3o no RS. Segundo o Protocolo Cl\u00ednico e Diretrizes Terap\u00eauticas (PCDT)<\/a> da PrEP, com o uso do medicamento, o risco de contrair o v\u00edrus diminui em 95%. O documento aponta, por\u00e9m, a necessidade de acompanhamento cont\u00ednuo pelo servi\u00e7o de sa\u00fade e da realiza\u00e7\u00e3o de exames laboratoriais para detectar se as taxas da medica\u00e7\u00e3o est\u00e3o adequadas.<\/p>\n\n\n\n

Com os resultados, Daila tem por objetivo instigar profissionais da sa\u00fade e usu\u00e1rios a refletirem a respeito do medicamento, para haver tamb\u00e9m maior aprofundamento acad\u00eamico sobre o tema, novos olhares para a preven\u00e7\u00e3o e debater a import\u00e2ncia da sa\u00fade sexual, quebrando preconceitos e desinforma\u00e7\u00e3o e aumentando o uso dessa preven\u00e7\u00e3o. Com essas medidas, a pesquisadora acredita que ser\u00e1 poss\u00edvel estabelecer maior aprimoramento da pr\u00e1tica e suprir a demanda de usu\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

Para Daila, para que se possa avan\u00e7ar nos estudos, \u00e9 de suma import\u00e2ncia ter ci\u00eancia do cen\u00e1rio mundial da epidemia da Aids, que segue como agravo cl\u00ednico que urge novas estrat\u00e9gias, principalmente medidas de preven\u00e7\u00e3o, como o objeto de seu estudo. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, ela afirma que a academia brasileira precisa de estudos mais aprofundados sobre a realidade do pa\u00eds, visto que muitas bases te\u00f3ricas conhecidas na literatura s\u00e3o estrangeiras. Junto \u00e0s medidas que precisam ter destaque no Brasil, a autora da pesquisa tamb\u00e9m defende que \u00e9 necess\u00e1rio maior envolvimento da m\u00eddia na divulga\u00e7\u00e3o e fortes iniciativas de pol\u00edticas de setores p\u00fablicos e privados com a\u00e7\u00f5es de educa\u00e7\u00e3o permanentes.<\/p>\n\n\n\n

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HIV | Participantes ouvidos pelo estudo relatam melhor rela\u00e7\u00e3o com a sexualidade, mas dados apontam as necessidades de se ampliar o acesso ao servi\u00e7o e de garantir a continuidade do uso do medicamentoLeia 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