*Foto: Freepik<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n \u201cEu quero fazer a diferen\u00e7a para essas crian\u00e7as, e este \u00e9 um desafio que me move para estudar, pesquisar, trabalhar e poder colocar em pr\u00e1tica o que estamos encontrando\u201d, afirma Andressa Costa Wiltgen. Com essa motiva\u00e7\u00e3o, a fisioterapeuta trabalha com pesquisa na \u00e1rea da sa\u00fade infantil desde 2011, quando, ainda no in\u00edcio da gradua\u00e7\u00e3o, ingressou no N\u00facleo de Estudos de Sa\u00fade da Crian\u00e7a e do Adolescente (NESCA) do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre (HCPA)<\/a>. <\/p>\n\n\n\n Mestre e doutoranda no Programa de P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade da Crian\u00e7a e do Adolescente da UFRGS (PPGSCA)<\/a>, Andressa realiza estudos sobre o per\u00edodo gestacional, que exige diversos cuidados essenciais para uma vida saud\u00e1vel da m\u00e3e e do beb\u00ea. H\u00e1bitos como o tabagismo e o consumo de \u00e1lcool, por exemplo, permitem que subst\u00e2ncias nocivas cheguem ao embri\u00e3o\/feto, afetando o seu desenvolvimento. Por outro lado, a alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel por parte da gestante reduz a chance de complica\u00e7\u00f5es como a diabetes mellitus gestacional (DMG), que tamb\u00e9m \u00e9 um cen\u00e1rio de risco para a sa\u00fade de ambos, m\u00e3e e beb\u00ea.<\/p>\n\n\n\n Ao passo que se sabe, durante a gesta\u00e7\u00e3o, que esses fatores do ambiente externo podem influenciar a forma\u00e7\u00e3o do sistema nervoso central \u2014 e, consequentemente, o desempenho da atividade motora da crian\u00e7a \u2014, as investiga\u00e7\u00f5es de Andressa t\u00eam como foco avaliar a influ\u00eancia dos diferentes ambientes intrauterinos no desenvolvimento motor infantil nos primeiros meses ap\u00f3s o nascimento. Esse foi o tema de sua disserta\u00e7\u00e3o de mestrado,<\/a> que originou um artigo publicado na Scientific Reports, da revista Nature,<\/a> em junho deste ano.<\/p>\n\n\n\n O estudo concluiu que poss\u00edveis efeitos delet\u00e9rios dos ambientes avaliados influenciam negativamente o desenvolvimento motor das crian\u00e7as nos seis meses ap\u00f3s o parto. \u201cAl\u00e9m da quest\u00e3o da inser\u00e7\u00e3o na atividade f\u00edsica, [a import\u00e2ncia do desenvolvimento motor] tem rela\u00e7\u00e3o com o cognitivo que est\u00e1 se desenvolvendo. O desafio de, ao engatinhar, desviar de um obst\u00e1culo, por exemplo\u201d, explica a pesquisadora.<\/p>\n\n\n\n \u201cSabendo de um ambiente intrauterino adverso, precisamos avaliar as crian\u00e7as e, caso haja algum desvio, fazer a interven\u00e7\u00e3o precoce com profissionais que possam avaliar essa quest\u00e3o do desenvolvimento motor\u201d <\/p>\nAndressa Costa Wiltgen<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n Andressa estava no segundo semestre da gradua\u00e7\u00e3o quando entrou para o NESCA, composto por pesquisadores da UFRGS e do HCPA. No N\u00facleo, ela passou a realizar coletas para o projeto \u201cIVAPSA – Impacto das Varia\u00e7\u00f5es do Ambiente Perinatal sobre a Sa\u00fade do Rec\u00e9m-Nascido nos Primeiros Seis Meses de Vida\u201d, um estudo de coorte que abrange diversas \u00e1reas \u2014 entre elas, o desenvolvimento motor, foco de pesquisa da fisioterapeuta.<\/p>\n\n\n\n As coletas eram realizadas em tr\u00eas momentos: no p\u00f3s-parto, ainda no ambiente hospitalar, e nos tr\u00eas meses e nos seis meses de idade do beb\u00ea, em visitas domiciliares. Gestantes com diferentes ambientes intrauterinos \u2014 mulheres que fumaram ou sofreram com diabetes mellitus gestacional, por exemplo \u2014 foram selecionadas para participar do estudo. Ap\u00f3s o nascimento, eram registrados dados da m\u00e3e, como as quest\u00f5es socioecon\u00f4micas e sociodemogr\u00e1ficas, al\u00e9m de os dados de nascimento dos rec\u00e9m-nascidos, como o sexo, o peso de nascimento, o comprimento e o per\u00edmetro cef\u00e1lico.<\/p>\n\n\n\n Nos tr\u00eas e seis meses de idade, realizavam-se as mesmas avalia\u00e7\u00f5es antropom\u00e9tricas das crian\u00e7as, junto \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o do desenvolvimento motor grosso, conforme a Alberta Infant Motor Scale<\/em>. Essa escala \u00e9 composta por 58 itens, divididos em quatro subescalas, definidas pelas posturas em prono, supino, sentado e em p\u00e9. Os testes feitos com os beb\u00eas nessas quatro subescalas geram um escore total que classifica seu desenvolvimento motor. <\/p>\n\n\n\n A pesquisa de Andressa no mestrado, j\u00e1 com o processo de coletas finalizado, avaliou os dados coletados em quatro grupos de gestantes e os respectivos filhos: m\u00e3es que fumaram durante a gesta\u00e7\u00e3o; m\u00e3es que tiveram o diagn\u00f3stico de diabetes mellitus gestacional; m\u00e3es cujos beb\u00eas sofreram com restri\u00e7\u00e3o de crescimento intrauterino (que faz com que a crian\u00e7a nas\u00e7a abaixo do peso, entre outros problemas); por fim, m\u00e3es com uma gesta\u00e7\u00e3o sem nenhuma das caracter\u00edsticas anteriores, chamado de \u201cgrupo controle\u201d, para fins de compara\u00e7\u00e3o com os outros grupos. <\/p>\n\n\n\n A partir dessa an\u00e1lise, concluiu-se que poss\u00edveis efeitos prejudiciais dos ambientes intrauterinos analisados t\u00eam influ\u00eancia negativa no desenvolvimento motor durante os primeiros meses de vida. O grupo de restri\u00e7\u00e3o de crescimento intrauterino foi o mais impactado: \u201cAch\u00e1vamos no in\u00edcio (do estudo) que ter\u00edamos menores escores motores no grupo das m\u00e3es que fizeram uso de cigarro durante a gesta\u00e7\u00e3o\u201d, relata Andressa. <\/p>\n\n\n\n Uma das explica\u00e7\u00f5es para o resultado, segundo a fisioterapeuta, est\u00e1 nas limita\u00e7\u00f5es impostas pelo estudo: as caracter\u00edsticas dos grupos analisados n\u00e3o poderiam ser compartilhadas, ou seja, m\u00e3es que fumaram durante a gesta\u00e7\u00e3o e tiveram filhos com baixo peso ao mesmo tempo n\u00e3o entraram na pesquisa, por exemplo. Por esse motivo, n\u00e3o foram analisadas poss\u00edveis crian\u00e7as que sofreram com restri\u00e7\u00e3o de crescimento intrauterino por consequ\u00eancia do tabagismo. <\/p>\n\n\n\n No doutorado, Andressa prossegue com a pesquisa, e a nova etapa envolve a an\u00e1lise de novas coletas com as mesmas crian\u00e7as que participaram do estudo anterior. \u201cVamos estudando e analisando o que a gente pode melhorar para o estudo. A ideia agora \u00e9 avaliar as habilidades motoras fundamentais\u201d, pontua a pesquisadora. \u201cQuero ver como essas crian\u00e7as que estavam com seis meses estar\u00e3o agora aos cinco anos \u2014 esse \u00e9 o pr\u00f3ximo desafio\u201d, conclui.<\/p>\n\n\n\n\n
Sele\u00e7\u00e3o e coletas<\/strong><\/h5>\n\n\n\n
Resultados e pr\u00f3ximos passos<\/strong><\/h5>\n\n\n\n
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