{"id":885,"date":"2016-12-09T14:25:03","date_gmt":"2016-12-09T16:25:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/ciencia\/?p=885"},"modified":"2016-12-16T13:38:10","modified_gmt":"2016-12-16T15:38:10","slug":"pesquisa-avalia-a-eficiencia-da-psicoterapia-via-internet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/ciencia\/pesquisa-avalia-a-eficiencia-da-psicoterapia-via-internet\/","title":{"rendered":"Pesquisa avalia a efici\u00eancia da psicoterapia via internet"},"content":{"rendered":"

A pesquisa realizada por Maria Ad\u00e9lia Pieta<\/a>, em sua tese de doutorado em Psicologia na UFRGS, buscou analisar os resultados da psicoterapia via internet. No Brasil, essa pr\u00e1tica somente \u00e9 permitida pelo Conselho Federal de Psicologia se associada \u00e0 pesquisa. \u00c9 autorizada a orienta\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica online, que \u00e9 um m\u00e9todo diferente da psicoterapia. \u201cPode haver vinte sess\u00f5es quando o terapeuta j\u00e1 atende o paciente presencialmente\u201d, esclarece a pesquisadora. A psicoterapia online \u00e9 um m\u00e9todo muito praticado no exterior, como em pa\u00edses do Reino Unido, Austr\u00e1lia e em alguns estados americanos.<\/p>\n

Os atendimentos aconteceram de junho a novembro de 2012. Doze pacientes foram atendidos online, e outros doze, presencialmente, por\u00e9m apenas onze de cada grupo continuaram at\u00e9 o final das sess\u00f5es. A pesquisa foi anunciada em um jornal de Porto Alegre, e os leitores interessados passaram por um processo de sele\u00e7\u00e3o. \u201cO \u00fanico crit\u00e9rio excludente era que n\u00e3o apresentassem sintomas psic\u00f3ticos. Chegaram, ent\u00e3o, pessoas de diversas classes, mas n\u00e3o com uma patologia\u201d, explica.<\/p>\n

Os pacientes foram atendidos individualmente, uma vez por semana, por oito terapeutas volunt\u00e1rias do Instituto Contempor\u00e2neo de Psican\u00e1lise e Transdisciplinaridade. As mesmas psic\u00f3logas proveram ambos os tipos de tratamento para n\u00e3o haver vi\u00e9s de terapeuta. As consultas eram realizadas via Skype, por ser considerado um meio que se aproxima muito de um encontro verdadeiro e promove uma sensa\u00e7\u00e3o que a pesquisadora \u00a0denomina \u201ctelepresen\u00e7a\u201d. Os pacientes tratados online nunca encontraram pessoalmente suas terapeutas.<\/p>\n

\u201cAvaliamos de dois modos o processo psicoter\u00e1pico via Skype: qualitativamente, por meio de entrevistas nas quais as pessoas narraram os ganhos que obtiveram; e quantitativamente, utilizando um question\u00e1rio que mede o progresso do tratamento: o Outcome Questionnaire<\/em> (OQ-45). Os pacientes preenchiam um question\u00e1rio antes de cada sess\u00e3o e outro um ano depois\u201d, explica a pesquisadora.<\/p>\n

Segundo Maria Ad\u00e9lia, uma das principais diferen\u00e7as do tratamento convencional para o online \u00e9 o \u201colho no olho\u201d \u2013 muito importante em cl\u00ednica. Outro ponto importante se refere ao processo psicoter\u00e1pico em si: nos encontros online, as terapeutas procuravam maneiras de compensar a frieza do meio. \u201cNa t\u00e9cnica psicanal\u00edtica, o sil\u00eancio ficou comprometido. Se havia muito tempo de sil\u00eancio, a terapeuta se preocupava se o paciente estava ouvindo de fato ou se a conex\u00e3o havia ca\u00eddo. J\u00e1 se fosse um encontro presencial, o paciente teria esse tempo para arregimentar suas ideias\u201d, ilustra a pesquisadora.\u00a0 A associa\u00e7\u00e3o livre, quando o paciente exp\u00f5e seus pensamentos num fluxo constante, tamb\u00e9m ficava prejudicada, pois, se a transmiss\u00e3o ficasse entrecortada, a terapeuta poderia se perder no racioc\u00ednio.<\/p>\n

 <\/p>\n

Diretrizes<\/h5>\n

Esse tipo de tratamento deve seguir alguns modelos \u00e9ticos. A Associa\u00e7\u00e3o Americana de Psicologia estabeleceu algumas diretrizes:<\/p>\n

    \n
  1. O terapeuta deve ter conhecimento sobre a tecnologia utilizada e verificar se o paciente a possui dentro dos par\u00e2metros m\u00ednimos para o atendimento;<\/li>\n
  2. Ter uma excelente conex\u00e3o;<\/li>\n
  3. Paciente e terapeuta devem fazer um acordo sobre os recursos locais que podem ser acionados em caso de emerg\u00eancia;<\/li>\n
  4. Deve ser combinado o tempo de sess\u00e3o, em que contatos eventuais entre sess\u00f5es podem ser cobrados;<\/li>\n
  5. Deve haver acordo caso o paciente necessite utilizar e-mail. O terapeuta j\u00e1 deve ter combinado que a resposta a esse e-mail ser\u00e1 cobrada, ao menos como uma minissess\u00e3o, pois o terapeuta necessita de um tempo consider\u00e1vel para elaborar uma resposta adequada.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Rela\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas<\/h5>\n

    Durante os atendimentos, ocorre entre paciente e terapeuta o que se chama de alian\u00e7a terap\u00eautica, tamb\u00e9m denominada rela\u00e7\u00e3o terap\u00eautica. \u201cSupreendentemente, os estudos foram mostrando que n\u00e3o h\u00e1 diferen\u00e7as t\u00e3o substanciais entre a rela\u00e7\u00e3o online e a presencial. Claro que n\u00e3o \u00e9 exatamente a mesma coisa. Qualitativamente \u00e9 diferente, mas n\u00e3o se pode dizer que h\u00e1 preju\u00edzo para a terapia.\u201d<\/p>\n

    Ao final do tratamento, observou-se redu\u00e7\u00e3o de sintomas, sem diferen\u00e7a significativa entre os resultados dos grupos presencial e online. \u201cEsse estudo abre portas para se pensar na possibilidade da psicoterapia pela internet no Brasil, pelo menos nessa modalidade Skype\u201d, salienta a pesquisadora. Premiada pela UFRGS pela melhor tese apresentada em 2014 na categoria Ci\u00eancias Humanas, Maria Ad\u00e9lia relata que esse \u00e9 o primeiro estudo de que se t\u00eam not\u00edcia que avaliou o progresso dos pacientes pela utiliza\u00e7\u00e3o de medidas objetivas e com resultados satisfat\u00f3rios, evidenciando que \u00e9 poss\u00edvel o tratamento. \u201cComo o Brasil possui um vasto territ\u00f3rio, algumas regi\u00f5es provavelmente n\u00e3o t\u00eam atendimento psicoter\u00e1pico, ent\u00e3o esse seria um servi\u00e7o de grande import\u00e2ncia\u201d, ressalta.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Tese<\/h5>\n

    T\u00edtulo<\/strong>: Psicoterapia pela internet: a rela\u00e7\u00e3o terap\u00eautica
    \n<\/a>Autora<\/strong>:     Maria Ad\u00e9lia Minghelli Pieta
    \n<\/a>Orientador<\/strong>:     William Barbosa Gomes
    \n<\/a>Unidade<\/strong>: Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Psicologia<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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