{"id":8910,"date":"2023-11-29T07:30:00","date_gmt":"2023-11-29T10:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/ciencia\/?p=8910"},"modified":"2023-11-29T12:56:26","modified_gmt":"2023-11-29T15:56:26","slug":"dissertacao-aponta-queda-de-diagnosticos-de-cancer-de-pele-no-hcpa-durante-o-primeiro-ano-de-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/ciencia\/dissertacao-aponta-queda-de-diagnosticos-de-cancer-de-pele-no-hcpa-durante-o-primeiro-ano-de-pandemia\/","title":{"rendered":"Disserta\u00e7\u00e3o aponta queda de diagn\u00f3sticos de c\u00e2ncer de pele no HCPA durante o primeiro ano de pandemia"},"content":{"rendered":"\n

Sa\u00fade | Entre mar\u00e7o de 2020 e fevereiro de 2021, houve uma redu\u00e7\u00e3o de mais de 30% dos casos registrados da doen\u00e7a<\/h4>\n\n\n\n

Foto: Freepik<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m da superlota\u00e7\u00e3o de hospitais e UTIs, os sistemas de sa\u00fade mundiais sofreram com diversos problemas a partir do in\u00edcio da pandemia de covid-19, sobretudo no primeiro ano da emerg\u00eancia sanit\u00e1ria global. Devido \u00e0s restri\u00e7\u00f5es impostas pelo distanciamento social e ao deslocamento de profissionais para o enfrentamento do novo v\u00edrus, consultas m\u00e9dicas, exames e cirurgias foram adiadas ou at\u00e9 mesmo canceladas em um primeiro momento; posteriormente, os atendimentos presenciais ocorreram em n\u00famero limitado.<\/p>\n\n\n\n

Nesse contexto, a disserta\u00e7\u00e3o<\/a> de Lucas Pauvels, do Programa de P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Medicina: Ci\u00eancias M\u00e9dicas da UFRGS<\/a>, aborda como o cen\u00e1rio afetou os diagn\u00f3sticos de c\u00e2ncer de pele. A pesquisa avaliou as consequ\u00eancias dessas modifica\u00e7\u00f5es no padr\u00e3o de consultas m\u00e9dicas para o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a no Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre (HCPA) entre 1.\u00b0 de mar\u00e7o de 2020 e 28 de fevereiro de 2021. O estudo foi publicado em setembro deste ano na Revista Internacional de Dermatologia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Os resultados apontam uma redu\u00e7\u00e3o de 31,83% nos casos de c\u00e2ncer de pele registrados no per\u00edodo, em compara\u00e7\u00e3o aos 12 meses anteriores. “O diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de pele depende, na grande parte das vezes, de uma avalia\u00e7\u00e3o presencial, porque \u00e9 preciso uma avalia\u00e7\u00e3o dermatol\u00f3gica de toda a pele da pessoa para a detec\u00e7\u00e3o de uma les\u00e3o. Principalmente em est\u00e1gios mais iniciais, que \u00e9 quando queremos identific\u00e1-la”, explica Lucas. Segundo o pesquisador, a demonstra\u00e7\u00e3o da queda de diagn\u00f3sticos \u00e9 importante para que se comece uma busca ativa por pacientes de risco que perderam o acompanhamento durante a pandemia, por haver a possibilidade de j\u00e1 estarem desenvolvendo uma forma mais grave da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

As varia\u00e7\u00f5es na pandemia<\/h5>\n\n\n\n

O estudo revisou os diagn\u00f3sticos de c\u00e2ncer de pele no HCPA desde o in\u00edcio das restri\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias (mar\u00e7o de 2020 a fevereiro de 2021) e comparou o n\u00famero com o ano que precedeu a pandemia (mar\u00e7o de 2019 a fevereiro de 2020). No total, a pesquisa analisou 4.407 prontu\u00e1rios de pacientes com mais de 18 anos que tiveram uma das tr\u00eas formas mais comuns da doen\u00e7a: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma cut\u00e2neo prim\u00e1rio. Foram registrados 2.622 casos no per\u00edodo anterior \u00e0 covid-19 e 1.785 no per\u00edodo posterior, uma redu\u00e7\u00e3o de mais de 30%.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m da queda dos diagn\u00f3sticos, que j\u00e1 era imaginada pela experi\u00eancia profissional de Lucas, a disserta\u00e7\u00e3o analisou os n\u00fameros dos tr\u00eas tipos principais e o est\u00e1gio em que o c\u00e2ncer era identificado. \u201cNossa preocupa\u00e7\u00e3o era se esses diagn\u00f3sticos n\u00e3o estavam se apresentando em um per\u00edodo mais tardio, obrigando o tratamento com cirurgias maiores, com mais preju\u00edzo para o paciente\u201d, explica o dermatologista. <\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, o que se viu foi uma maior porcentagem de casos com menor gravidade, descobertos no est\u00e1gio inicial. Lucas explica que, embora a conclus\u00e3o possa ser contraintuitiva, h\u00e1 uma l\u00f3gica que envolve o grupo de maior risco \u2014 os pacientes que desenvolvem um c\u00e2ncer mais grave geralmente s\u00e3o idosos e\/ou possuem outras comorbidades, tal como para a covid-19. \u201cEsse grupo teve de ficar em casa, ficar mais isolado, e \u00e9 claro que isso foi importante para conter o avan\u00e7o da covid. O que a gente acha que aconteceu foi que esses diagn\u00f3sticos que n\u00e3o entraram no nosso estudo acabaram aparecendo nos anos seguintes, ou ainda aparecer\u00e3o nos pr\u00f3ximos anos com o c\u00e2ncer mais avan\u00e7ado\u201d, comenta.<\/p>\n\n\n\n

As observa\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas <\/h5>\n\n\n\n

Lucas estava em seu \u00faltimo ano de resid\u00eancia no HCPA quando a pandemia teve in\u00edcio, e viveu na pr\u00e1tica a diminui\u00e7\u00e3o abrupta no n\u00famero de pacientes no dia a dia. Assim que a covid-19 chegou ao Rio Grande do Sul, o hospital passou a atender presencialmente apenas casos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia. A ideia para a disserta\u00e7\u00e3o foi, portanto, quantificar essa diminui\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3sticos e entender suas consequ\u00eancias.<\/p>\n\n\n\n

O pesquisador conta que os resultados da pesquisa demonstram uma importante quebra do seguimento de consultas peri\u00f3dicas durante a pandemia. Na pr\u00e1tica, ele observa que, desde o per\u00edodo de restri\u00e7\u00f5es at\u00e9 os dias atuais, ainda s\u00e3o comuns os pacientes que apresentam algum risco para o desenvolvimento de c\u00e2ncer de pele e que perderam a regularidade de atendimento no per\u00edodo. <\/p>\n\n\n\n

A miss\u00e3o agora, segundo ele, \u00e9 fazer uma busca ativa por esses pacientes. \u201cNo in\u00edcio, o c\u00e2ncer de pele pode ser assintom\u00e1tico, pode aparecer uma manchinha numa \u00e1rea que o paciente n\u00e3o consegue enxergar. Isso dificulta que a pessoa perceba que h\u00e1 algo errado. Por isso a import\u00e2ncia do profissional dermatologista\u201d, finaliza.<\/p>\n\n\n\n

Para lembrar<\/h5>\n\n\n\n

O c\u00e2ncer de pele \u00e9 o tipo de c\u00e2ncer mais frequente no mundo \u2014 o \u00f3rg\u00e3o n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 o maior do corpo humano, como tamb\u00e9m est\u00e1 exposto diariamente \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ultravioleta. Outros fatores que aumentam o risco de desenvolvimento da doen\u00e7a englobam a pele clara, idade avan\u00e7ada, hist\u00f3rico familiar e queimaduras frequentes.<\/p>\n\n\n\n

O carcinoma basocelular \u00e9 a forma mais comum de c\u00e2ncer de pele, e tamb\u00e9m a menos agressiva, com desenvolvimento lento em meses ou anos na superf\u00edcie da pele. Por outro lado, o carcinoma espinocelular e o melanoma tamb\u00e9m s\u00e3o formas frequentes da doen\u00e7a e possuem maior taxa de evolu\u00e7\u00e3o para casos graves.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m de consultas preventivas com um dermatologista, a procura por atendimento \u00e9 recomendada quando o paciente observa altera\u00e7\u00f5es em sinais na pele. Les\u00f5es assim\u00e9tricas, com bordas irregulares, de m\u00faltiplas cores, maiores que seis mil\u00edmetros ou em crescimento devem ser avaliadas por um profissional.<\/p>\n\n\n\n

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