{"id":21459,"date":"2023-06-27T19:12:59","date_gmt":"2023-06-27T22:12:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/?p=21459"},"modified":"2023-06-27T20:23:53","modified_gmt":"2023-06-27T23:23:53","slug":"acolhimento-qualificado-profissionais-de-saude-se-especializam-na-populacao-lgbtqiap","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/2023\/06\/27\/acolhimento-qualificado-profissionais-de-saude-se-especializam-na-populacao-lgbtqiap\/","title":{"rendered":"Acolhimento qualificado: profissionais de sa\u00fade se especializam na popula\u00e7\u00e3o LGBTQIAP+"},"content":{"rendered":"\n

Desde 2011, pessoas LGBTQIAP+ t\u00eam seus direitos no SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) garantidos pela Pol\u00edtica Nacional de Sa\u00fade LGBT<\/strong><\/a>. Nem sempre as identidades de g\u00eanero ou as orienta\u00e7\u00f5es sexuais s\u00e3o respeitadas nos atendimentos, \u00e9 verdade, o que n\u00e3o quer dizer que n\u00e3o haja esfor\u00e7os no sentido de um acolhimento mais qualificado. Foi o que o Humanista<\/strong> descobriu ao ouvir profissionais da fisioterapia, ginecologia e enfermagem que atuam diariamente para torn\u00e1-lo a regra. <\/p>\n\n\n\n

A garantia aos direitos dessa popula\u00e7\u00e3o dentro das pol\u00edticas de cuidado come\u00e7a a ser estruturada com a implementa\u00e7\u00e3o das diretrizes espec\u00edficas para pessoas LGBTQIAP+, consideradas um divisor de \u00e1guas e um marco hist\u00f3rico de reconhecimento das demandas dessa popula\u00e7\u00e3o. O documento \u00e9 norteador e legitimador das necessidades e especificidades dos grupos, em conformidade aos postulados de equidade previstos na Constitui\u00e7\u00e3o Federal<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Ciclo completo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Uma casa azul com bandeiras coloridas de Festa Junina, na Zona Leste de Porto Alegre, abriga a sede do Caminhos do Sol, um dos 15 CAPS (Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial) da cidade. Antes de passar pela porta da unidade, uma placa diz: \u201cAqui, respeitamos o seu nome social. Informe-o\u201d. O local \u00e9 um exemplo para o acolhimento de pessoas LGBTQIAP+ na \u00e1rea da sa\u00fade, porque, de acordo com profissionais que contribu\u00edram com a reportagem, um atendimento acolhedor deve come\u00e7ar j\u00e1 na porta, antes mesmo da entrada da pessoa no consult\u00f3rio. <\/p>\n\n\n\n
A iniciativa de colocar a placa foi de Nicole Ketzer, enfermeira do CAPS desde setembro. Especializada em sa\u00fade mental, a profissional realiza forma\u00e7\u00f5es permanentes para a equipe por acreditar que mudan\u00e7as de postura podem ser decisivas para a perman\u00eancia e conforto de pessoas LGBTQIAP+ que chegam ao espa\u00e7o. Embora seja uma obrigatoriedade para o SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) desde 2009, firmada na Carta de Direitos dos Usu\u00e1rios do Sistema, o respeito ao nome social dos e das pacientes nem sempre \u00e9 uma realidade. <\/p>\n\n\n\n
\u201cNos espa\u00e7os em que trabalhei anteriormente, percebi que apesar de ter uma equipe muito qualificada, no que tange a pauta LGBTQIAP+ o pessoal n\u00e3o tinha tanto preparo\u201d, conta Nicole. Por isso, a enfermeira implementou algumas atividades, como a colagem de um cartaz voltado para a equipe de profissionais com lembretes dizendo: \u201cn\u00e3o podemos supor o g\u00eanero de algu\u00e9m por sua apar\u00eancia\u201d, ou ent\u00e3o \u201cidentidade de g\u00eanero n\u00e3o define orienta\u00e7\u00e3o sexual.\u201d<\/p>\n\n\n\n
$\"\"$
Nicole Ketzer atendendo | Foto: Anna Ortega<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
Ela tamb\u00e9m prop\u00f4s conversas sobre as comunidades LGBTQIAP+ e os direitos que essas pessoas t\u00eam. Na primeira semana de trabalho, a enfermeira j\u00e1 trouxe uma bandeira para a sala de espera, gesto que costuma ter nos locais em que atua por mais tempo. Em uma atividade, ela e um grupo de pessoas atendidas pelo CAPS Caminhos do Sol, escreveram palavras na bandeira e a penduraram na entrada da unidade de sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n
O interesse de Nicole na assist\u00eancia de pessoas LGBTs come\u00e7ou na gradua\u00e7\u00e3o. No trabalho de conclus\u00e3o de curso na UFRGS (Universidade Federal do Rio Grande do Sul), pesquisou o atendimento ginecol\u00f3gico a mulheres cisg\u00eanero l\u00e9sbicas em postos de sa\u00fade do SUS. A partir de entrevistas, percebeu que os relatos eram muito parecidos: as mulheres recebiam frequentemente prescri\u00e7\u00e3o de contraceptivos \u2013 como se fossem heterossexuais, e tamb\u00e9m experienciavam uma falta de preparo m\u00e9dico para lidar com formas de prote\u00e7\u00e3o para o sexo entre vulvas. <\/p>\n\n\n\n
Os relatos que Nicole ouvia em Porto Alegre lembram os que a ginecologista Mariana Ferreira escuta em seus atendimentos. M\u00e9dica no \u201c Desconsul\u00f3rio<\/strong><\/a>\u201d, projeto que criou para trabalhar a ginecologia de forma mais acolhedora a todas as pessoas, Mariana Ferreira recebe diariamente pacientes que se queixam de experi\u00eancias negativas em consult\u00f3rios de ginecologia. Decidiu, ent\u00e3o, que seu trabalho seria voltado a proporcionar que, especialmente, mulheres negras, mulheres bissexuais ou l\u00e9sbicas, homens trans e pessoas n\u00e3o-bin\u00e1rias, sintam-se segures no atendimento. <\/p>\n\n\n\n
Isso passa pelo respeito ao pronome, mas tamb\u00e9m por uma conversa sobre as necessidades espec\u00edficas de cada pessoa. Ela acredita que o atendimento acolhedor \u00e9 um conjunto de fatores, que inclui explicar o passo a passo de qualquer procedimento realizado. \u201cA ideia de um \u2018desconsult\u00f3rio\u2019 \u00e9 a de construir uma nova forma de atender, que seja mais horizontal\u201d, explica.   <\/p>\n\n\n\n
O exame de toque \u00e9 um dos momentos que mais gera tens\u00e3o e medo em uma consulta ginecol\u00f3gica, como lembra a m\u00e9dica. Mariana pontua que \u00e9 importante que ele s\u00f3 seja realizado se a pessoa estiver confort\u00e1vel e tamb\u00e9m que, durante o exame, seja poss\u00edvel ter ferramentas – como o uso do espelho, para que a pessoa tenha autonomia e saiba o que est\u00e1 sendo realizado. \u201cPara v\u00e1rias pessoas, o ambiente do consult\u00f3rio de ginecologia n\u00e3o \u00e9 interessante por j\u00e1 terem sofrido alguma viol\u00eancia, como lesbofobia e transfobia. Muitas pessoas dizem que nunca se sentiram bem em uma consulta, e elas deixam de buscar atendimento. Sentem, inclusive, medo de adoecer\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n
$\"\"$ Mariana Ferreira | Foto: Gabriella Maria (@afroafeto)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
A fisioterapeuta Vlad Moraes tamb\u00e9m ressalta que perguntar como a pessoa quer ser chamada \u00e9 o primeiro passo em um acolhimento. \u201cSe a gente n\u00e3o respeita isso, estamos sendo anti\u00e9ticos. Profissionais da sa\u00fade tem que olhar para essas quest\u00f5es.\u201d Segundo ela, n\u00e3o \u00e9 incomum nas equipes assistenciais usarem o nome de registro, ou pronomes errados. \u201cComo eu vou conseguir prestar uma assist\u00eancia de qualidade, criar um v\u00ednculo, se eu anulo a exist\u00eancia daquela pessoa?\u201d, questiona a profissional que atua no Hospital Materno Infantil Presidente Vargas.<\/p>\n\n\n\n
Forma\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 prec\u00e1ria <\/strong><\/h3>\n\n\n\n
<\/strong>Helo\u00edsa Adams cursa o \u00faltimo semestre de Fisioterapia no IPA (Centro Universit\u00e1rio Metodista) e relata que pouco escutou durante os cinco anos de forma\u00e7\u00e3o sobre as necessidades de pessoas bissexuais e l\u00e9sbicas, por exemplo, na \u00e1rea da fisioterapia. Ela come\u00e7ou a buscar informa\u00e7\u00f5es por conta pr\u00f3pria e decidiu que gostaria de se especializar na \u00e1rea. \u201cFoi importante para mim quando eu descobri que a pessoa que fundou o Ambulat\u00f3rio T em Porto Alegre foi uma fisioterapeuta\u201d, conta Helo\u00edsa. <\/p>\n\n\n\n
Inspirada pelo trabalho da pesquisadora Simone \u00c1vila<\/strong><\/a>, a estudante passou a observar que a fisioterapia pode ser uma aliada para a sa\u00fade de pessoas transg\u00eanero. \u201cMe interessei pela \u00e1rea dermato-funcional, que trabalha com a pele, porque as pessoas que utilizam tape <\/em>(fita) podem ficar com feridas, e a gente pode ajudar a tratar essas infec\u00e7\u00f5es\u201d, explica. <\/p>\n\n\n\n
Outra atua\u00e7\u00e3o que despertou seu interesse, muito por acompanhar a viv\u00eancia de pessoas pr\u00f3ximas, foi como a fisioterapia pode ser aliada nos cuidados ap\u00f3s a mastectomia. \u201cO que mais me deixou motivada foi perceber que muitos profissionais n\u00e3o tem um olhar sens\u00edvel, ou at\u00e9 conhecimento sobre a vida de uma pessoa LGBT\u201d, diz Heloisa.  <\/p>\n\n\n\n
Na \u00e9poca em que Vlad era aluna do mesmo curso, por\u00e9m na Universidade Federal de Ci\u00eancias da Sa\u00fade de Porto Alegre, os assuntos tamb\u00e9m eram pouco abordados em sala de aula. Ela conta que acaba \u201csobrando\u201d para pessoas da pr\u00f3pria comunidade levantarem os temas pertinentes. \u201cEu senti falta durante a minha forma\u00e7\u00e3o de pensar sobre minha pr\u00f3pria sa\u00fade, sobre a sa\u00fade das minhas e dos meus\u201d, conta. \u201cSempre falamos no SUS como nosso pilar de equidade, universalidade, integralidade, mas para quem \u00e9 isso tudo? Os curr\u00edculos de sa\u00fade, de modo geral, s\u00e3o muito fechados.\u201d <\/p>\n\n\n\n
$\"\"$ Cartazes Caminhos do Sol | Foto: Anna Ortega<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
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Cartazes Caminhos do Sol | Foto: Anna Ortega<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
A fisioterapeuta percebe que n\u00e3o s\u00e3o apenas pessoas LGBTQIAP+ que vivenciam essa exclus\u00e3o do sistema, mas outros grupos, como pessoas ind\u00edgenas e negras. Segundo ela, j\u00e1 \u00e9 um campo envolto por \u201ctabus\u201d, at\u00e9 mesmo para mulheres cisg\u00eanero. \u201cQuando a gente pensa em c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, que se faz o rastreio, mulheres l\u00e9sbicas e bissexuais s\u00e3o muito menos assistidas que mulheres heterossexuais\u201d, exemplifica. <\/p>\n\n\n\n
\u201cComo eu vou tratar e assistir uma mulher cis, que sente dor na rela\u00e7\u00e3o, se eu n\u00e3o pensar como s\u00e3o as pr\u00e1ticas dela, como ela vivencia as quest\u00f5es afetivas e sexuais? Mesmo dentro da fisioterapia, existe uma forma\u00e7\u00e3o voltada para a cis-heteronormatividade.\u201d Para ela, n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o de falta de preparo t\u00e9cnico, ou execu\u00e7\u00e3o de procedimentos, mas de falta de debate no campo social. <\/p>\n\n\n\n
Na assist\u00eancia, outra \u201cletra\u201d da sigla, menos falada \u00e9 o \u201cA\u201d- pessoas que se identificam como assexuais. Para a fisioterapeuta, um atendimento acolhedor tamb\u00e9m deve considerar essas exist\u00eancias, no sentido de n\u00e3o patologizar as experi\u00eancias dissidentes. \u201cQuando pensamos na sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o LGBT, existe um hist\u00f3rico patologizante. \u00c9 curricular e foi mudar muito recentemente\u201d, lembra.  <\/p>\n\n\n\n
Tamb\u00e9m \u00e9 uma virada de chave no atendimento que Vlad considera fundamental enxergar para al\u00e9m das doen\u00e7as, e das pr\u00f3prias Ists, pois muitas vezes a discuss\u00e3o fica limitada a esse campo. \u201cHistoricamente a gente reduz a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o LGBT \u00e0s ISTs, mas a perspectiva precisa ser ampliada.\u201d <\/p>\n\n\n\n
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Vlad Moraes | Foto: Arquivo Pessoal<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
Benef\u00edcio a todes<\/strong><\/h3>\n\n\n\nO exerc\u00edcio de construir outras formas de fazer sa\u00fade, menos hetero centradas, e qualificadas para atender pessoas transg\u00eanero e LGBTQIAP+, tamb\u00e9m passa pela mudan\u00e7a no imagin\u00e1rio de como s\u00e3o esses profissionais. \u201cQuando tu falas que est\u00e1 fazendo enfermagem, perguntam: \u00e9 para ser enfermeira padr\u00e3o?\u201d, reflete Nicole. \u201cEu sempre pensei \u2018o que \u00e9 essa enfermeira padr\u00e3o?\u2019. Aquela que est\u00e1 dentro do hospital, que faz procedimentos invasivos, que tem o foco na doen\u00e7a? Eu nunca me identifiquei com isso\u201d, afirma. \n\nA fisioterapeuta acredita que uma aten\u00e7\u00e3o mais qualificada \u00e0 popula\u00e7\u00e3o LGBTQIAP+ melhoraria at\u00e9 o atendimento para pessoas que n\u00e3o s\u00e3o da comunidade. Ela ressalta tamb\u00e9m que essas mudan\u00e7as de postura e atua\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00e3o simples, e mesmo sendo uma pessoa trans, o exerc\u00edcio de reflex\u00e3o deve ser constante. \u201cN\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil, porque somos educadas de uma forma fechada. Mas \u00e9 preciso fazer o exerc\u00edcio de pensar, fazer autocr\u00edticas, para conseguir ampliar nossa assist\u00eancia.\u201d<\/pre>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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