{"id":387,"date":"2018-01-18T11:33:55","date_gmt":"2018-01-18T13:33:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/?p=387"},"modified":"2019-06-04T10:26:59","modified_gmt":"2019-06-04T13:26:59","slug":"centros-de-atencao-psicossocial-oferecem-atendimento-para-diversos-tipos-de-aflicoes-mentais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/2018\/01\/18\/centros-de-atencao-psicossocial-oferecem-atendimento-para-diversos-tipos-de-aflicoes-mentais\/","title":{"rendered":"Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial oferecem atendimento para diversos tipos de afli\u00e7\u00f5es mentais"},"content":{"rendered":"

Modelo prop\u00f5e aos pacientes atividades que permitam a intera\u00e7\u00e3o social e a busca por autonomia<\/h2>\n

\nPor Caroline Borba e James Mello<\/p>\n
Os Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (CAPS) foram criados na d\u00e9cada de 1970 para reformular o modelo psiqui\u00e1trico tradicional, que durante muito tempo era focado em manic\u00f4mios, ou grandes hospitais especializados no tratamento de doen\u00e7as psiqui\u00e1tricas, que promoviam o isolamento e, muitas vezes, os maus tratos dos pacientes. Assim, os CAPS tem o prop\u00f3sito de fornecer atendimento \u201caos sujeitos em sofrimento ps\u00edquico, assim como a reabilita\u00e7\u00e3o psicossocial, visando promover o exerc\u00edcio da cidadania, maior grau de autonomia poss\u00edvel e intera\u00e7\u00e3o social\u201d, destacam os doutores em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) C\u00edntia Nasi e Jac\u00f3 Fernandes.<\/span><\/p>\n
De acordo com not\u00edcia<\/a> publicada no site do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em 21 de dezembro de 2017, o governo destinou R$ 320 milh\u00f5es para estender e qualificar os servi\u00e7os da Rede de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (RAPS), que \u00e9 respons\u00e1vel por criar, ampliar e articular pontos de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade de pessoas com transtornos mentais ou com necessidades decorrentes do uso de drogas. Dentro do projeto, al\u00e9m da abertura de novos CAPS, aumento do n\u00famero de equipes de atendimento e cria\u00e7\u00e3o de um modelo voltado para usu\u00e1rios de drogas em tratamento com funcionamento 24 horas, existe a proposta de atualizar o n\u00famero de leitos dispon\u00edveis em hospitais psiqui\u00e1tricos e ampliar os leitos em hospitais gerais, com o objetivo de atender pacientes com transtornos mentais m\u00e9dios ou graves. Essa \u00faltima medida, apesar do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade refor\u00e7ar que ainda seguir\u00e1 promovendo a desospitaliza\u00e7\u00e3o de moradores destes locais, causa receio de que a reforma psiqui\u00e1trica comece a sofrer um retrocesso.<\/span><\/p>\n
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No per\u00edodo de 2002 a 2010, o Programa de Reestrutura\u00e7\u00e3o da Assist\u00eancia Psiqui\u00e1trica fechou cerca de 18.000 leitos psiqui\u00e1tricos. (Foto: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade)<\/figcaption><\/figure>\n
Diante disso, a segunda e \u00faltima parte da s\u00e9rie de reportagens <\/span>O mal estar contempor\u00e2neo<\/b> ir\u00e1 explicar o que s\u00e3o os CAPS, como funcionam, por que precisamos desse servi\u00e7o, o que \u00e9 preciso fazer para que seja prestado nos munic\u00edpios e como a popula\u00e7\u00e3o pode ter acesso ao atendimento<\/span>.<\/span> A primeira parte desta s\u00e9rie falou sobre ansiedade e depress\u00e3o, dois transtornos que v\u00eam atingindo cada vez mais pessoas no Brasil e no mundo. Para saber mais clique aqui<\/a>.<\/span><\/p>\n
O funcionamento dos CAPS<\/h2>\n
De acordo site<\/a> do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, os Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial podem constituir diferentes modalidades de servi\u00e7os que variam de acordo com o n\u00famero de habitantes da regi\u00e3o (<\/span>CAPS I<\/b>, <\/span>CAPS II<\/b> e <\/span>CAPS III<\/b>, atendimento a todas as faixas et\u00e1rias, transtornos mentais m\u00e9dios e graves – inclusive pelo uso de subst\u00e2ncias psicoativas – e para munic\u00edpios com pelo menos 15 mil, 70 mil e 150 mil habitantes, respectivamente) e de acordo com a especificidade do atendimento (<\/span>CAPS i<\/b>, voltado exclusivamente para crian\u00e7as e adolescentes, e <\/span>CAPS ad \u00c1lcool e Drogas<\/b>, especializado em transtornos causados pelo uso de \u00e1lcool e outras drogas em todas as faixas et\u00e1rias).<\/span><\/p>\n
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Evolu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de CAPS por tipo ao longo dos anos. (Foto: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade)<\/figcaption><\/figure>\n
Trabalham nesses centros profissionais de v\u00e1rias \u00e1reas, como m\u00e9dicos, nutricionistas, enfermeiros, psic\u00f3logos e assistentes sociais. Dessa forma, o servi\u00e7o busca atender \u00e0s necessidades do paciente de maneira multidisciplinar, entendendo a import\u00e2ncia de n\u00e3o afastar os mesmos da intera\u00e7\u00e3o social. <\/span>\u201cA quest\u00e3o da depend\u00eancia qu\u00edmica, por exemplo, interliga muito mais \u00e1reas do que a pr\u00f3pria sa\u00fade. Envolve trabalho, seguran\u00e7a, assist\u00eancia social, moradia. A forma como um sujeito que tem depend\u00eancia qu\u00edmica vive ainda est\u00e1 muito organizada em fun\u00e7\u00e3o do uso da subst\u00e2ncia. Precisa ter todo um cuidado que leve em considera\u00e7\u00e3o essas particularidades\u201d, explica a psic\u00f3loga Paola Pasquotto, que trabalha num CAPS na cidade de Canoas.<\/span><\/p>\n
Geralmente, os pacientes s\u00e3o <\/span>encaminhados aos Centros por hospitais, postos de sa\u00fade, escolas ou at\u00e9 mesmo pelo poder judici\u00e1rio, mas isso n\u00e3o impede que uma pessoa busque atendimento direto nos CAPS. Quando chega, o paciente primeiro passa pelo acolhimento. Nesse momento, ele \u00e9 entrevistado por um dos profissionais do local, que faz perguntas para obter as principais informa\u00e7\u00f5es sobre a pessoa. Assim, \u00e9 poss\u00edvel fazer um diagn\u00f3stico inicial para classificar a gravidade da situa\u00e7\u00e3o e se o caso deve ser tratado no CAPS ou transferido para outro local – unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade, em casos mais leves, ou hospitais especializados, nos mais graves. Se o paciente permanece no Centro, \u00e9 estabelecido um Plano Terap\u00eautico Singular (PTS), desenvolvido pelo profissional que inicialmente fez a entrevista, mas com atividades em conjunto com outros profissionais. A equipe analisa o caso e desenvolve a\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0s necessidades do paciente, como consultas com psic\u00f3logo, usar medica\u00e7\u00e3o, realizar atividades f\u00edsicas ou oficinas, exames cl\u00ednicos, entre outros. Um vez definido o trabalho a ser realizado com o paciente, o respons\u00e1vel pelo PTS vai atr\u00e1s de recursos dentro do territ\u00f3rio em que a pessoa vive para atender a esse plano.<\/span><\/p>\n
Mesmo sendo a psicoterapia individual uma atividade importante para a qualidade da sa\u00fade mental, o carro-chefe das a\u00e7\u00f5es dos CAPS \u00e9 o desenvolvimento de atividades em grupo e oficinas terap\u00eauticas. \u201cPorque o centro vai estar sempre voltado para os cuidados psicossociais, ent\u00e3o a reinser\u00e7\u00e3o social \u00e9 muito importante. O trabalho no coletivo, em grupo, permite que esse sujeito, aos poucos, v\u00e1 recuperando o seu potencial de inser\u00e7\u00e3o social\u201d, acrescenta Paola. Dessa forma, busca-se oferecer aos pacientes locais em que possam realizar oficinas culturais (como dan\u00e7a, m\u00fasica, teatro) e atividades f\u00edsicas (jud\u00f4, capoeira, futebol). A pr\u00f3pria estrutura dos CAPS tamb\u00e9m \u00e9 montada pensando no p\u00fablico que ser\u00e1 atendido. No caso dos Centros infantis, por exemplo, para que o ambiente seja acolhedor e adequado, s\u00e3o inseridos brinquedos e outros recursos e o PTS precisa contemplar o paciente e seus familiares. \u201c<\/span>Por causa do n\u00edvel de autonomia do sujeito, o cuidado na inf\u00e2ncia \u00e9 muito diferente do cuidado na vida adulta. A gente precisa que a fam\u00edlia se comprometa e, \u00e0s vezes, precisa trat\u00e1-la tamb\u00e9m\u201d, destaca Paola.<\/span><\/p>\n
Principais Informa\u00e7\u00f5es<\/h2>\n
No v\u00eddeo abaixo, a psic\u00f3loga Paola Pasquotto faz um resumo de como funcionam o atendimento e o tratamento nos Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial, al\u00e9m de dar algumas dicas importantes. N\u00e3o deixe de conferir.<\/span><\/p>\n
<\/iframe><\/p>\n<h2>Por que precisamos de Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial?<\/h2>\nPara o professor e pesquisador em Ci\u00eancias Sociais da UFRGS Alexandre Virg\u00ednio, o maior problema que o Brasil enfrenta hoje \u00e9 a desigualdade. \u00c9 ela que promove um ataque direto a dignidade do ser humano, ao impedir que todas as pessoas tenham a possibilidade de acessar oportunidades, sobretudo de trabalho e de educa\u00e7\u00e3o. <\/span>\u201c<\/b>As pessoas t\u00eam que passar a vida, muitas delas jovens e crian\u00e7as, tendo que dialogar constantemente com o mundo da priva\u00e7\u00e3o, da segrega\u00e7\u00e3o, da exclus\u00e3o, do preconceito. Isso tem impacto em termos n\u00e3o s\u00f3 na dimens\u00e3o concreta, na materialidade da vida das pessoas, mas tamb\u00e9m ps\u00edquicas\u201d, explica.<\/span><\/p>\n<blockquote>\u201cVivemos em uma sociedade que convida para consumir, que oferece um mundo de fantasias para as pessoas, mas que n\u00e3o permite que os indiv\u00edduos que habitam o por\u00e3o da sociedade tenham acesso a tudo isso. A dist\u00e2ncia entre o mundo das possibilidades e o mundo da realidade \u00e9 muito grande. Ent\u00e3o o grau de frustra\u00e7\u00e3o, de ansiedade, de tristeza inclusive, \u00e9 enorme. Chega a ser perverso.\u201d \nAlexandre Virg\u00ednio<\/span><\/p><\/blockquote>\nDessa forma, para poder promover o equil\u00edbrio, o poder p\u00fablico deve fornecer servi\u00e7os essenciais \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, de forma gratuita como, por exemplo, acesso a m\u00e9dicos, exames e rem\u00e9dios. No caso dos transtornos mentais, \u00e9 preciso criar mecanismos para permitir o tratamento e a qualidade de vida dessas pessoas, sempre considerando que o corpo e a mente est\u00e3o interligados. Os indiv\u00edduos que desenvolvem esse problemas tamb\u00e9m apresentam sintomas f\u00edsicos. \u201cPor isso que os servi\u00e7os especializados em sa\u00fade mental tem uma gama variada de profissionais. Para poder reconhecer os direitos desses usu\u00e1rios e garantir uma dignidade no atendimento, n\u00e3o serem taxados ou rotulados como pessoas incapazes ou que est\u00e3o dissimulando uma situa\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m de poder dar acesso a essas pessoas que jamais v\u00e3o poder bancar um atendimento cl\u00ednico privado\u201d, destaca a psic\u00f3loga Paola. O pr\u00f3prio planejamento do Plano Terap\u00eautico Singular precisa considerar a situa\u00e7\u00e3o econ\u00f4mica do indiv\u00edduo que busca atendimento no CAPS. \u201cPorque n\u00e3o adianta eu desenvolver um plano lindo e maravilhoso, mas na pr\u00e1tica ele ser invi\u00e1vel. A pessoa n\u00e3o ter condi\u00e7\u00f5es de pagar v\u00e1rias passagem para o deslocamento, por exemplo. Ainda mais quando s\u00e3o crian\u00e7as, que precisam de um acompanhante\u201d, conta.<\/span><\/p>\nTrabalhando num CAPS infantil na cidade de Canoas h\u00e1 um ano, Paola acredita que o aperfei\u00e7oamento e investimento nesse tipo de servi\u00e7o deve continuar crescendo e que os gestores p\u00fablicos precisam aprender a ver que os benef\u00edcios gerados, mesmo que a longo prazo, s\u00e3o fundamentais para promover a qualidade da sa\u00fade mental. <\/span>\u201cOs resultados n\u00e3o vem no balc\u00e3o da farm\u00e1cia, de forma r\u00e1pida, mas a gente v\u00ea em todos os n\u00edveis. Em n\u00edvel bem pessoal, de cada usu\u00e1rio e sua fam\u00edlia. E tamb\u00e9m a inclus\u00e3o dessas pessoas na sociedade de forma muito mais natural do que anos atr\u00e1s. \u00c9 uma quest\u00e3o de promover a garantia de direitos\u201d, explica.<\/span><\/p>\n<figure id=\"attachment_409\" aria-describedby=\"caption-attachment-409\" style=\"width: 734px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-409\" src=\"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Mapa-Cobertura-CAPS.png\" alt=\"\" width=\"744\" height=\"437\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-409\" class=\"wp-caption-text\">O per\u00edodo de 2006 a 2010 marca uma fase de interioriza\u00e7\u00e3o dos CAPS. Quanto mais escuro \u00e9 o tom de azul, melhor a cobertura dos munic\u00edpios. (Foto: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade).<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Como um munic\u00edpio pode abrir um CAPS<\/h2>\nPara se candidatar a verbas para a cria\u00e7\u00e3o de CAPS, o munic\u00edpio deve possuir uma popula\u00e7\u00e3o maior que 20 mil habitantes – munic\u00edpios menores devem ter um servi\u00e7o da sa\u00fade mental articulado com a rede b\u00e1sica de sa\u00fade. Al\u00e9m do n\u00famero m\u00ednimo de habitantes, deve dispor de outras formas de assist\u00eancia em sa\u00fade mental, como ambulat\u00f3rios, centros de sa\u00fade com equipe especializada na \u00e1rea ou equipes de sa\u00fade mental na rede b\u00e1sica.<\/span><\/p>\nAntes de come\u00e7ar o processo de cadastramento, \u00e9 necess\u00e1rio conhecer as normas t\u00e9cnicas que se aplicam aos CAPS, em especial as portarias <a href=\"http:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/gm\/2002\/prt0336_19_02_2002.html\">336<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.mp.go.gov.br\/portalweb\/hp\/2\/docs\/189.pdf\">189<\/a> e <a href=\"http:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/gm\/2002\/prt0816_30_04_2002.html\">816<\/a> (espec\u00edfica para o CAPS ad), de 2002. Tamb\u00e9m \u00e9 sugerido ler textos e artigos, ou entrar em contato com CAPS existentes noutros locais, para saber mais sobre a experi\u00eancia.<\/span><\/p>\nAp\u00f3s o levantamento destas informa\u00e7\u00f5es, \u00e9 poss\u00edvel come\u00e7ar o processo de implementa\u00e7\u00e3o. A iniciativa deve ser do gestor municipal, que precisar\u00e1 entrar em contato com a coordena\u00e7\u00e3o estadual de sa\u00fade mental e avaliar a disponibilidade or\u00e7ament\u00e1ria e a oferta de recursos humanos. O planejamento da sa\u00fade \u00e9 realizado de forma municipal, regional e estadual. Por conta disso, a solicita\u00e7\u00e3o passa pelo coordenador estadual de sa\u00fade mental, que disp\u00f5e de informa\u00e7\u00f5es sobre os servi\u00e7os a serem futuramente implantados no Estado para atender a popula\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\nO processo de cadastramento de um CAPS segue os seguintes procedimentos:<\/span><\/p>\n1 \u2013 implanta\u00e7\u00e3o efetiva do CAPS;<\/span><\/p>\n2 \u2013 encaminhamento da proposta \u00e0 Secretaria de Estado da Sa\u00fade;<\/span><\/p>\n3 \u2013 aprova\u00e7\u00e3o na Comiss\u00e3o Intergestores Bipartite;<\/span><\/p>\n4 \u2013 encaminhamento ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para homologa\u00e7\u00e3o e cadastramento.<\/span><\/p>\nO cadastramento do CAPS s\u00f3 pode ocorrer se o servi\u00e7o j\u00e1 estiver em funcionamento e depende de limites or\u00e7ament\u00e1rios.<\/span><\/p>\n<h2>CAPS em Porto Alegre<\/h2>\nNo mapa abaixo s\u00e3o apresentados os CAPS de Porto Alegre, com modelo, endere\u00e7o e telefone, de acordo com o <a href=\"http:\/\/www2.portoalegre.rs.gov.br\/sms\/default.php?p_secao=686\">site<\/a> da Prefeitura Municipal.<\/span><\/p>\nMoradores de outros munic\u00edpios: para acessar informa\u00e7\u00f5es sobre a exist\u00eancia de CAPS na sua cidade, de que modelo \u00e9, hor\u00e1rio de funcionamento, tipos de servi\u00e7o prestado, entre outras, \u00e9 preciso entrar em contato direto com a prefeitura local. As Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBS) tamb\u00e9m devem prestar atendimento ao p\u00fablico em sofrimento ps\u00edquico, bem como fornecer informa\u00e7\u00f5es e orienta\u00e7\u00e3o a respeito dos servi\u00e7os que o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) desenvolve na \u00e1rea da sa\u00fade mental.<\/span><\/p>\n<iframe src=\"https:\/\/www.google.com\/maps\/d\/embed?mid=1V4ukvzu9tJiCe0a-rVMD_dyG327B3gS4\" width=\"640\" height=\"480\"><\/iframe><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Modelo prop\u00f5e aos pacientes atividades que permitam a intera\u00e7\u00e3o social e a busca por autonomia<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[243,50,49],"tags":[106,67,105],"class_list":["post-387","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-mais-recentes","category-saude","category-vida","tag-caps","tag-saude","tag-sus"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/387","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=387"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/387\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=387"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=387"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufrgs.br\/humanista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=387"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}