{"id":112740,"date":"2025-07-31T07:34:00","date_gmt":"2025-07-31T10:34:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/?p=112740"},"modified":"2025-07-31T08:43:54","modified_gmt":"2025-07-31T11:43:54","slug":"taxa-de-transplante-de-figado-e-fatores-associados-no-brasil-analise-espacial-2013-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/taxa-de-transplante-de-figado-e-fatores-associados-no-brasil-analise-espacial-2013-2019\/","title":{"rendered":"Taxa de transplante de f\u00edgado e fatores associados no Brasil: an\u00e1lise espacial (2013-2019)"},"content":{"rendered":"\n

Artigo | Cristi\u00e9le Vieira, Gi\u00e1como Balbinotto Neto, Pedro Barros e C\u00e1ssia Kely Favoretto apontam que s\u00e3o necess\u00e1rias pol\u00edticas p\u00fablicas regionais e a\u00e7\u00f5es educativas para diminuir a desigualdade de acesso aos transplantes de f\u00edgado<\/h4>\n\n\n\n

*Ilustra\u00e7\u00e3o: Fabio Alejando Viera\/Programa de Extens\u00e3o Hist\u00f3rias e Pr\u00e1ticas Art\u00edsticas<\/a>, DAV-IA\/UFRGS<\/em><\/p>\n\n\n\n

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O Brasil ocupa a segunda posi\u00e7\u00e3o mundial em n\u00famero absoluto de transplantes de \u00f3rg\u00e3os s\u00f3lidos, ficando atr\u00e1s apenas dos Estados Unidos. Em 2019, o pa\u00eds realizou aproximadamente 24 mil transplantes. O Brasil tamb\u00e9m se destaca por ter o maior sistema p\u00fablico de transplantes do mundo, estruturado para garantir uma aloca\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os justa, sem privil\u00e9gios sociais, \u00e9tnicos ou culturais. Cerca de 95% dos procedimentos s\u00e3o financiados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade por meio do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), que cobre todas as despesas relacionadas \u00e0 procura, capta\u00e7\u00e3o, doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os, procedimentos cir\u00fargicos, readmiss\u00f5es hospitalares, atendimento ambulatorial e fornecimento de medicamentos pr\u00e9 e p\u00f3s-transplante.<\/p>\n\n\n\n

Entre os transplantes de \u00f3rg\u00e3os s\u00f3lidos realizados no Brasil, o transplante de f\u00edgado (ou hep\u00e1tico) \u00e9 o segundo mais comum, com o transplante de rim ocupando a primeira posi\u00e7\u00e3o. A indica\u00e7\u00e3o para o transplante hep\u00e1tico ocorre quando o funcionamento do f\u00edgado est\u00e1 comprometido de forma irrevers\u00edvel, sendo que medicamentos, radioterapia ou quimioterapia j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o suficientes para restaurar sua fun\u00e7\u00e3o. Entre as principais condi\u00e7\u00f5es que requerem esse tipo de transplante, destaca-se a cirrose hep\u00e1tica, que \u00e9 o dano irrevers\u00edvel das c\u00e9lulas do f\u00edgado, associada a doen\u00e7as como hepatite cr\u00f4nica por v\u00edrus C ou B, carcinoma hepatocelular e doen\u00e7a hep\u00e1tica alco\u00f3lica.<\/p>\n\n\n\n

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A partir de 2022, o transplante hep\u00e1tico realizado por meio da fila \u00fanica do SUS passou a ser uma obriga\u00e7\u00e3o para os planos de sa\u00fade, abrangendo n\u00e3o apenas os procedimentos cl\u00ednico-ambulatoriais e o per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o do paciente, mas tamb\u00e9m exames para identifica\u00e7\u00e3o do citomegalov\u00edrus e v\u00edrus Epstein Barr.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Apesar do avan\u00e7o do sistema, o Brasil enfrenta um grande desafio em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 disponibilidade de \u00f3rg\u00e3os para transplantes, especialmente f\u00edgado. Em 2019, enquanto a demanda estimada para transplantes hep\u00e1ticos foi de 5.212, apenas 2.245 transplantes foram realizados, com cerca de 645 mortes na fila e 1.178 pacientes ainda aguardando na lista. No Brasil, o transplante hep\u00e1tico pode ser realizado por doadores vivos ou falecidos, sendo necess\u00e1rio que a morte encef\u00e1lica do doador falecido seja confirmada e que haja o consentimento dos familiares para a doa\u00e7\u00e3o. Embora o cadastro para transplantes seja nacional, a distribui\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os de doadores falecidos segue uma l\u00f3gica regional, baseada nas macrorregi\u00f5es do pa\u00eds, conforme a Portaria n.\u00ba 26.001, de 21 de outubro de 2009, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Um modelo econom\u00e9trico espacial revelou diferen\u00e7as significativas nas taxas de transplante de f\u00edgado nas Unidades Federativas brasileiras, com efeitos de transbordamento espacial identificados. Fatores como densidade populacional, taxa de envelhecimento, propor\u00e7\u00e3o de n\u00e3o brancos, taxa de m\u00e9dicos gastroenterologistas e cl\u00ednicos, taxa de planos de sa\u00fade e taxa de respiradores de emerg\u00eancia mostraram associa\u00e7\u00f5es importantes com as taxas de transplante hep\u00e1tico. Esses achados apontam a necessidade de pol\u00edticas p\u00fablicas regionalizadas e adaptadas a diferentes contextos locais.<\/p>\n\n\n\n

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A implementa\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00f5es para fortalecer a infraestrutura e gest\u00e3o hospitalar, especialmente nas regi\u00f5es com taxas mais baixas de transplante, pode promover uma distribui\u00e7\u00e3o mais justa e eficiente dos \u00f3rg\u00e3os dispon\u00edveis, reduzindo as desigualdades no acesso e melhorando os resultados para os pacientes em todo o Brasil.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Um exemplo pr\u00e1tico seria a implementa\u00e7\u00e3o de programas educativos direcionados a regi\u00f5es com menores taxas de transplante de f\u00edgado para conscientizar a popula\u00e7\u00e3o sobre a import\u00e2ncia da doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os. Investimentos em infraestrutura hospitalar, treinamento de equipes m\u00e9dicas e aprimoramento dos processos de capta\u00e7\u00e3o e aloca\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os tamb\u00e9m s\u00e3o essenciais. Criar pol\u00edticas espec\u00edficas que considerem as particularidades regionais pode ser uma estrat\u00e9gia fundamental para superar as barreiras atuais e melhorar a equidade no acesso ao transplante de f\u00edgado no Brasil.<\/p>\n\n\n\n

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Cristi\u00e9le de Almeida Vieira<\/a> \u00e9 doutora em Economia Aplicada pela UFRGS, mestra em Teoria Econ\u00f4mica pela Universidade Estadual de Maring\u00e1 (UEM) e economista pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM).
Gi\u00e1como Balbinotto Neto<\/a> \u00e9 professor do Programa de P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Economia da UFRGS e pesquisador do Instituto de Avalia\u00e7\u00e3o de Tecnologias em Sa\u00fade.
Pedro Pita Barros<\/strong> \u00e9 professor de Economia da Sa\u00fade da Nova School of Business & Economics, da Universidade Nova de Lisboa.
C\u00e1ssia Kely Favoretto<\/a> \u00e9 doutora em Economia Aplicada pela UFRGS e professora da Universidade Estadual de Maring\u00e1 (UEM).<\/p>\n\n\n\n

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As opini\u00f5es expressas nos textos assinados s\u00e3o de responsabilidade de seus autores e n\u00e3o refletem o posicionamento editorial do JU ou da UFRGS.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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