Apesar de campanhas educativas, fotos de pulm\u00f5es comprometidos nos ma\u00e7os e o conhecimento generalizado sobre os riscos do tabagismo, milh\u00f5es de pessoas continuam acendendo cigarros todos os dias. Por qu\u00ea? Desvendando esse comportamento aparentemente contradit\u00f3rio, o psic\u00f3logo Jo\u00e3o Paulo Prado explica que muitas pessoas come\u00e7am a fumar ainda na inf\u00e2ncia, por volta dos 10 anos. Nessa faixa et\u00e1ria, mesmo que os riscos \u00e0 sa\u00fade sejam conhecidos superficialmente, a capacidade de processar e refletir sobre essas informa\u00e7\u00f5es ainda est\u00e1 em desenvolvimento. <\/p>\n\n\n\n
\u00c9 o caso de Pollianna Abreu, produtora cultural que come\u00e7ou a fumar aos 12 anos e s\u00f3 parou dezoito anos depois. \u201cEu comecei a fumar na escola. Mas meu pai tinha um bar, que ficava embaixo de casa, e eu sentia cheiro de cigarro o dia todo. Ent\u00e3o nunca foi estranho.\u201d Hoje, m\u00e3e de uma adolescente, analisa a situa\u00e7\u00e3o de forma cr\u00edtica: \u201cEu nem escolhi come\u00e7ar a fumar. \u00c9 muito injusto, numa sociedade como essa, a gente falar que uma crian\u00e7a faz a escolha de um uso. Eu n\u00e3o tinha discernimento para escolher isso, foi uma coisa que veio e ficou\u201d, diz ela.<\/p>\n\n\n\n
O tabagismo \u00e9 um problema de sa\u00fade p\u00fablica enraizado em contextos multifacetados. O tabaco continua presente nas esquinas, festas, redes sociais e, mais recentemente, em formatos atualizados, como os cigarros eletr\u00f4nicos \u2013 popularmente conhecidos como vapes<\/em>. Conforme dados da Pesquisa Vigitel<\/a> (Vigil\u00e2ncia de Fatores de Risco e Prote\u00e7\u00e3o para Doen\u00e7as Cr\u00f4nicas por Inqu\u00e9rito Telef\u00f4nico) 2023, no Brasil, 9,3% da popula\u00e7\u00e3o brasileira, ou seja, 19,6 milh\u00f5es de pessoas, se declarou fumante, sendo a preval\u00eancia maior entre os homens (11,7%; mulheres, 7,2%).<\/p>\n\n\n\n Prado aponta tr\u00eas fatores que podem levar uma pessoa, j\u00e1 adulta, a fumar: \u201cA primeira delas \u00e9 a influ\u00eancia ambiental, que \u00e9 a presen\u00e7a de outras pessoas que fumam nos espa\u00e7os, que dita a disponibilidade do cigarro ou o quanto o fumo \u00e9 aceito ao redor da pessoa; depois tem a condi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, que determina o quanto ela \u00e9 dependente ou propensa a desenvolver depend\u00eancias; e, por fim, existe uma parte psicol\u00f3gica relacionada \u00e0 personalidade: o quanto essa pessoa \u00e9 influenci\u00e1vel, tem desejo de pertencimento a um grupo e abertura para explorar coisas novas\u201d.<\/p>\n\n\n\n O cigarro tradicional cont\u00e9m cerca de 9 mil subst\u00e2ncias, sendo pelo menos 69 delas comprovadamente cancer\u00edgenas. Entre os principais agentes t\u00f3xicos est\u00e1 o mon\u00f3xido de carbono, que se liga \u00e0 hemoglobina no sangue, dificultando o transporte de oxig\u00eanio pelo corpo. Outra subst\u00e2ncia cr\u00edtica \u00e9 a nicotina, respons\u00e1vel pela depend\u00eancia qu\u00edmica.<\/p>\n\n\n\n “Cada vez que a pessoa aspira o cigarro, em segundos a nicotina atinge o c\u00e9rebro, ativando quimiorreceptores que liberam subst\u00e2ncias ligadas \u00e0 sensa\u00e7\u00e3o de bem-estar”, explica a m\u00e9dica pneumologista Marli Knorst, coordenadora da Comiss\u00e3o de Controle do Tabagismo do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre (HCPA). <\/p>\n\n\n\n Esse efeito imediato \u00e9 o que torna o cigarro viciante. Mas com o tempo, os receptores cerebrais se desestabilizam, exigindo doses cada vez maiores \u2013 o que leva ao aumento do consumo.<\/p>\n\n\n\n A promessa de uma alternativa “menos nociva” atraiu muitos fumantes para o uso dos vapes<\/em>, ou cigarros eletr\u00f4nicos. \u201cMuitos acham que o vape<\/em> pode ser uma alternativa para a pessoa parar de fumar\u201d, afirma Marli. No entanto, os vapes<\/em> mant\u00eam a nicotina como ingrediente central \u2013 muitas vezes em concentra\u00e7\u00f5es ainda maiores que no cigarro comum. <\/p>\n\n\n\n E existe um problema ainda mais preocupante: o que consta no r\u00f3tulo nem sempre corresponde ao que est\u00e1 dentro do dispositivo, o que agrava os riscos.<\/p>\n\n\n\n \u201cAl\u00e9m da nicotina, o vape<\/em> carrega metais pesados como cromo, chumbo, estanho, mangan\u00eas e ars\u00eanio \u2013 subst\u00e2ncias com potencial t\u00f3xico e cancer\u00edgeno. Tamb\u00e9m est\u00e3o presentes compostos como nitrosaminas e propilenoglicol ou glicerol, que s\u00e3o subst\u00e2ncias que s\u00e3o usadas, por exemplo, para afinar tinta, como solventes, com a\u00e7\u00e3o t\u00f3xica direta sobre o pulm\u00e3o\u201d<\/p>\nMarli Knorst<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n Com apelos visuais modernos e sabores variados \u2013 menta, frutas e at\u00e9 sobremesas \u2013, os cigarros eletr\u00f4nicos conquistam especialmente os jovens. “S\u00e3o dispositivos que podem ser reutiliz\u00e1veis e adapt\u00e1veis, permitindo que o usu\u00e1rio insira outras subst\u00e2ncias no cartucho. Isso aumenta ainda mais os riscos”, alerta a m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n Em 2019, os perigos do uso de cigarros eletr\u00f4nicos tornaram-se evidentes com a eclos\u00e3o de uma nova e grave doen\u00e7a pulmonar nos Estados Unidos: a Evali<\/a> (les\u00e3o pulmonar associada ao uso de cigarros eletr\u00f4nicos). De acordo com o Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos Estados Unidos (CDC), entre o in\u00edcio de 2019 e 18 de fevereiro de 2020 foram registradas 2.807 interna\u00e7\u00f5es e 68 mortes<\/a> pela doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n No Brasil, a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) notificou nove casos<\/a> no mesmo per\u00edodo, mas a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) alertou que o n\u00famero real de ocorr\u00eancias pode ser significativamente maior do que o registrado oficialmente. Em 2023, foi registrada a primeira morte confirmada<\/a> no pa\u00eds em decorr\u00eancia da doen\u00e7a: uma mulher de 34 anos, moradora de Juazeiro, na Bahia. Outros \u00f3bitos<\/a> no pa\u00eds ainda est\u00e3o sob investiga\u00e7\u00e3o, com suspeitas de poss\u00edvel rela\u00e7\u00e3o com a doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n Por tr\u00e1s de cada trago, existe uma cadeia complexa de fatores que sustentam o v\u00edcio em nicotina. Jo\u00e3o Paulo explica que o diagn\u00f3stico da depend\u00eancia ocorre a partir do surgimento de sintomas caracter\u00edsticos, como a urg\u00eancia em consumir a subst\u00e2ncia, mesmo em situa\u00e7\u00f5es inadequadas ou prejudiciais. <\/p>\n\n\n\n Outro sinal claro \u00e9 o aumento da toler\u00e2ncia, ou seja, a necessidade crescente de nicotina para alcan\u00e7ar os mesmos efeitos. \u201cA pessoa fumava dois cigarros, agora precisa de tr\u00eas, cinco… E cada vez mais\u201d, observa o psic\u00f3logo. <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, os sintomas de abstin\u00eancia s\u00e3o um indicativo importante. Prado aponta rea\u00e7\u00f5es como aumento da ansiedade, irritabilidade, piora do sono e aumento do apetite.<\/p>\n\n\n\n Marli acrescenta que o cigarro causa tr\u00eas tipos de depend\u00eancia: qu\u00edmica (causada pela nicotina), comportamental e psicol\u00f3gica. A dimens\u00e3o comportamental est\u00e1 ligada ao automatismo do gesto. \u201cQuem fuma um ma\u00e7o por dia, traga 10 vezes por cigarro, fazendo cerca de 70 mil movimentos [de levar o cigarro \u00e0 boca] por ano\u201d, afirma a professora. J\u00e1 a depend\u00eancia psicol\u00f3gica se conecta com estados emocionais diversos, como tristeza, alegria ou solid\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Por isso, de acordo com a pneumologista, a abordagem precisa considerar esses tr\u00eas aspectos. Para a parte qu\u00edmica, existem op\u00e7\u00f5es como os adesivos de nicotina, que mant\u00eam n\u00edveis constantes da subst\u00e2ncia no sangue e evitam os picos de nicotina, que refor\u00e7am a depend\u00eancia. Nesse sentido, ela ressalta que o cigarro eletr\u00f4nico n\u00e3o \u00e9 uma alternativa vi\u00e1vel. \u201cO vape<\/em> mant\u00e9m os picos, ou seja, mant\u00e9m a depend\u00eancia\u201d, alerta.<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m da quest\u00e3o f\u00edsica, o processo de parar de fumar mexe profundamente com o estado psicol\u00f3gico da pessoa. Segundo Jo\u00e3o Paulo, \u201co estresse e a ansiedade se somam a outros fatores quando a pessoa tenta interromper ou diminuir o uso\u201d. O momento mais cr\u00edtico \u00e9 entre o segundo e o terceiro dia ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o, quando a nicotina j\u00e1 saiu do organismo.<\/p>\n\n\n\n Ap\u00f3s isso, entre duas e quatro semanas, o corpo vai se adaptando \u00e0 aus\u00eancia da subst\u00e2ncia. Ainda assim, a reca\u00edda \u00e9 comum. \u201cEm um per\u00edodo de seis meses, 75% das pessoas que tentam parar t\u00eam reca\u00eddas\u201d, relata o psic\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n Ele tamb\u00e9m destaca o papel dos gatilhos emocionais e sociais na reca\u00edda, j\u00e1 que o h\u00e1bito de fumar, muitas vezes, est\u00e1 associado ao ambiente e ao contexto: \u201cSe a pessoa frequenta o mesmo lugar, com o mesmo grupo com quem costumava fumar \u2013 como um barzinho com os amigos \u2013, ela pode sentir uma enorme vontade de fumar\u201d.<\/p>\n\n\n\n Outro aspecto importante \u00e9 a pr\u00f3pria rela\u00e7\u00e3o entre nicotina e ansiedade. <\/p>\n\n\n\n \u201cO uso excessivo de nicotina, mesmo por um curto per\u00edodo, aumenta a ansiedade. Isso talvez tenha a ver com o aumento do consumo de CO\u2082 \u2013 o g\u00e1s carb\u00f4nico, que, em testes com animais, \u00e9 usado para induzir ansiedade\u201d<\/p>\nJo\u00e3o Paulo Prado<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n Nesse processo, os acompanhamentos profissional e familiar s\u00e3o essenciais. \u201cO apoio m\u00e9dico ajuda muito e aumenta as taxas de sucesso entre aqueles que querem parar de fumar. E o apoio familiar, sem d\u00favida, \u00e9 igualmente importante \u2013 como em qualquer processo de mudan\u00e7a psicol\u00f3gica\u201d, afirma o psic\u00f3logo. Com tratamento adequado, apoio emocional e estrat\u00e9gias bem definidas, \u00e9 poss\u00edvel superar o v\u00edcio \u2013 e h\u00e1 servi\u00e7os especializados que oferecem ajuda a quem quer parar de fumar.<\/p>\n\n\n\n Na capital ga\u00facha, tanto o Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre (HCPA) quanto a rede municipal de sa\u00fade, por meio do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), oferecem tratamentos gratuitos para quem deseja abandonar o cigarro. Os programas incluem do atendimento m\u00e9dico e psicol\u00f3gico \u00e0s a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o em escolas e campanhas informativas.<\/p>\n\n\n\n Marli comenta que o ambulat\u00f3rio de tabagismo do hospital faz parte do Programa Nacional de Controle do Tabagismo e existe h\u00e1 mais de 30 anos, contando com uma equipe multidisciplinar formada por m\u00e9dicos, psic\u00f3logos e estudantes em forma\u00e7\u00e3o. O atendimento inclui avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, abordagem individual ou em grupo e, se necess\u00e1rio, terapia medicamentosa. O espa\u00e7o tamb\u00e9m realiza campanhas internas de conscientiza\u00e7\u00e3o destinadas a funcion\u00e1rios, pacientes e ao p\u00fablico geral, com o objetivo de manter o ambiente hospitalar livre do fumo.<\/p>\n\n\n\n Na rede municipal de sa\u00fade, o tratamento tamb\u00e9m segue os par\u00e2metros do Programa Nacional de Controle do Tabagismo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>. Conforme explica Ta\u00eds Carvalho, coordenadora da \u00c1rea de Sa\u00fade Bucal da Secretaria Municipal da Sa\u00fade, o programa j\u00e1 \u00e9 consolidado nas unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade, seguindo protocolos delimitados pelo minist\u00e9rio. <\/p>\n\n\n\n \u201cPrimeiro, se faz uma avalia\u00e7\u00e3o. Havendo a inten\u00e7\u00e3o ou manifesta\u00e7\u00e3o de vontade da pessoa de participar do programa para parar de fumar, dentro das unidades s\u00e3o realizadas quatro sess\u00f5es, organizadas em grupo\u201d<\/p>\nTa\u00eds Carvalho<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n Conforme o grau de depend\u00eancia, podem ser utilizados adesivos de nicotina, gomas de mascar ou at\u00e9 mesmo bupropiona, um antidepressivo que auxilia na cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo. Ap\u00f3s o ciclo inicial, o paciente pode continuar sendo acompanhado em grupos de manuten\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n Em 2024, o programa municipal obteve resultados positivos: 23% das pessoas que iniciaram o tratamento conseguiram parar de fumar. Uma das metas, agora, \u00e9 ampliar o acesso ao servi\u00e7o, explica Ta\u00eds.<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m do atendimento cl\u00ednico, a rede municipal tamb\u00e9m aposta na preven\u00e7\u00e3o, especialmente entre jovens. Desde 2024, foi retomado o Programa Sa\u00fade na Escola, que havia sido suspenso por falta de incentivo federal. Um dos temas trabalhados nas atividades \u00e9 o tabagismo entre crian\u00e7as e adolescentes. \u201cEstes s\u00e3o normalmente os mais expostos ao uso de vapes<\/em> e outros dispositivos\u201d, afirma Ta\u00eds.<\/p>\n\n\n\n A import\u00e2ncia do abandono do cigarro \u00e9 destacada tamb\u00e9m por Marli: \u201cParar de fumar \u00e9, em muitos casos, a medida mais importante para melhorar a sa\u00fade \u2013 especialmente em pessoas que j\u00e1 infartaram ou t\u00eam doen\u00e7as tabaco-associadas. Mas mesmo sem doen\u00e7a, parar de fumar previne mais de 50 doen\u00e7as relacionadas ao tabaco\u201d.<\/p>\n\n\n\n Os efeitos do cigarro come\u00e7am ainda antes do nascimento. \u201cA exposi\u00e7\u00e3o pode come\u00e7ar intra\u00fatero: m\u00e3es fumantes t\u00eam beb\u00eas menores, pois a nicotina atravessa a placenta e acelera a frequ\u00eancia card\u00edaca fetal\u201d, explica a m\u00e9dica pneumologista.<\/p>\n\n\n\n Os riscos se estendem ap\u00f3s o parto: a presen\u00e7a de nicotina no leite materno, somada ao fumo passivo, pode causar impactos s\u00e9rios \u00e0 sa\u00fade respirat\u00f3ria da crian\u00e7a. \u201cSe os pais fumam, a crian\u00e7a exposta pode ter redu\u00e7\u00e3o das defesas nas vias a\u00e9reas, mais infec\u00e7\u00f5es, e um desenvolvimento pulmonar comprometido\u201d, afirma. <\/p>\n\n\n\n O pulm\u00e3o continua em crescimento at\u00e9 cerca dos 20 anos de idade. \u201cSe houve exposi\u00e7\u00e3o ao fumo antes disso, a pessoa chegar\u00e1 \u00e0 vida adulta com fun\u00e7\u00e3o pulmonar reduzida \u2013 e, a partir dos 25 anos, todos come\u00e7amos a perder essa fun\u00e7\u00e3o naturalmente. Com isso, aumenta-se o risco de doen\u00e7as graves como a DPOC [Doen\u00e7a Pulmonar Obstrutiva Cr\u00f4nica], uma condi\u00e7\u00e3o debilitante que afeta milh\u00f5es de pessoas no mundo\u201d, pontua a pneumologista.<\/p>\n\n\n\n Entre os primeiros sinais de complica\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias causadas pelo cigarro, est\u00e3o sintomas como tosse com secre\u00e7\u00e3o, pigarro e ac\u00famulo de muco, que pode evoluir para bronquite cr\u00f4nica e, posteriormente, enfisema pulmonar.<\/p>\n\n\n\n Por\u00e9m, o fumo n\u00e3o afeta apenas o corpo. Seus efeitos emocionais e sociais tamb\u00e9m s\u00e3o profundos e duradouros. Jo\u00e3o Paulo aponta que o tabagismo interfere diretamente na vida afetiva e nas experi\u00eancias sociais dos fumantes. \u201cA pessoa fica sujeita a um v\u00edcio ao qual precisa \u2018servir\u2019 de tempos em tempos \u2013 e, para isso, tem que se afastar de situa\u00e7\u00f5es de conv\u00edvio\u201d.<\/p>\n\n\n\n Ele cita exemplos concretos que revelam como o cigarro pode restringir oportunidades importantes. \u201cVamos imaginar um adolescente ou um adulto jovem come\u00e7ando a fumar. Ele gosta de algu\u00e9m, quer iniciar um relacionamento, mas essa pessoa n\u00e3o suporta cigarro \u2013 e ele n\u00e3o consegue largar [o v\u00edcio]. Isso gera uma dificuldade em manter o relacionamento, uma perda emocional importante.\u201d<\/p>\n\n\n\n Viagens, passeios e eventos sociais tamb\u00e9m podem ser evitados por medo da abstin\u00eancia. \u201cFumantes muitas vezes evitam viagens com a fam\u00edlia \u2013 viagens importantes, at\u00e9 sonhadas – porque precisam ficar muito tempo sem fumar: em um avi\u00e3o, \u00f4nibus ou at\u00e9 mesmo no carro\u201d, conta o psic\u00f3logo. A ansiedade que surge na aus\u00eancia do cigarro pode fazer com que momentos significativos sejam desperdi\u00e7ados.<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, o fumante enfrenta um estigma social cada vez mais intenso. \u201cHoje, h\u00e1 tamb\u00e9m uma forte rejei\u00e7\u00e3o social ao cigarro. O fumante \u00e9 mal-visto por muitos, o cheiro \u00e9 mal aceito, e o ato de fumar \u00e9 associado \u00e0 queda de sa\u00fade mental, falta de cuidado com a higiene e at\u00e9 intelig\u00eancia reduzida\u201d, diz o psic\u00f3logo, ressaltando as mudan\u00e7as no status do fumante nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas.<\/p>\n\n\n\n Outro impacto \u00e9 nas finan\u00e7as pessoais, j\u00e1 que o tabaco pesa no bolso<\/a> dos usu\u00e1rios. Uma pesquisa do Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca) de 2023 mostrou que fumantes gastam, em m\u00e9dia, 8% da renda familiar com cigarros. Esse percentual sobe para 10% entre jovens de 15 a 24 anos e 11% entre pessoas com ensino fundamental incompleto.<\/p>\n\n\n\n O tabagismo tamb\u00e9m representa um custo significativo para o sistema de sa\u00fade: \u201cPara cada 1 real arrecadado com cigarro, o governo gasta 5 reais no tratamento das doen\u00e7as causadas por ele”, comenta Marli, trazendo dados de outro estudo<\/a> desenvolvido por pesquisadores do Inca. O Instituto aponta, ainda, que o tabagismo \u00e9 respons\u00e1vel<\/a> por 477 mortes di\u00e1rias no Brasil, somando 174 mil \u00f3bitos evit\u00e1veis por ano. Entre as principais causas est\u00e3o doen\u00e7as como DPOC (Doen\u00e7a Pulmonar Obstrutiva Cr\u00f4nica), c\u00e2ncer, infartos, AVC e diabetes tipo 2.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Tabagismo_Flavio-Dutra-0550.jpg\")
Mais que vapor<\/h5>\n\n\n\n
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Por que \u00e9 t\u00e3o dif\u00edcil parar de fumar?<\/h5>\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Tabagismo_5520_Pietro-Scopel.jpg\")
<\/figure>\nSUS oferece tratamento contra o tabagismo<\/h5>\n\n\n\n
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![\"\"](\"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Tabagismo_5507_Pietro-Scopel.jpg\")
Um v\u00edcio que isola, adoece e custa caro<\/h5>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Tabagismo_Flavio-Dutra-5790.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Tabagismo_5550_Pietro-Scopel.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Tabagismo_Flavio-Dutra-1387.jpg\")