{"id":28618,"date":"2021-03-04T09:03:00","date_gmt":"2021-03-04T12:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/?p=28618"},"modified":"2021-03-04T16:09:43","modified_gmt":"2021-03-04T19:09:43","slug":"a-enfermagem-e-os-desafios-da-uti-na-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/a-enfermagem-e-os-desafios-da-uti-na-pandemia\/","title":{"rendered":"A Enfermagem e os desafios da UTI na pandemia"},"content":{"rendered":"\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Artigo | Am\u00e1lia Lucena, Marina Buffon, Isis Severo e Karina Azzolin refletem sobre a complexidade dos cuidados intensivos exigidos pela covid-19<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:11px\"><em>*Por: Am\u00e1lia Lucena, Marina Buffon, Isis Severo e Karina Azzolin<br>*Foto de capa: Fl\u00e1vio Dutra\/Arquivo JU jun. 2020<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A <a href=\"http:\/\/nursingnowbr.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Nursing Now<\/a> \u00e9 uma campanha global lan\u00e7ada em 2018 para acontecer at\u00e9 o ano de 2020 com a colabora\u00e7\u00e3o da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) e do Conselho Internacional de Enfermeiros. Tem como meta elevar o perfil e o reconhecimento da Enfermagem, de modo a assumir sua posi\u00e7\u00e3o central nos desafios da sa\u00fade do s\u00e9culo 21.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que n\u00e3o se sabia at\u00e9 o dia 11 de Mar\u00e7o de 2020 \u00e9 que dentre tantos desafios encarados pela Enfermagem mundial estaria a pandemia causada pelo novo coronav\u00edrus (Sars-Cov-2). A sua r\u00e1pida dissemina\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica global e a gravidade com que afetou a popula\u00e7\u00e3o impuseram a busca por medidas e a\u00e7\u00f5es ainda a serem exploradas pelo mundo cient\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dentre as cinco grandes \u00e1reas da campanha Nursing Now, est\u00e3o: garantia de que a Enfermagem tenha voz proeminente na formula\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas de sa\u00fade; investimento na for\u00e7a de trabalho; recrutamento para cargos de lideran\u00e7a; incentivo \u00e0 pesquisa que demonstre o impacto da Enfermagem; e compartilhamento de melhores pr\u00e1ticas. Essas vertentes n\u00e3o poderiam estar mais vinculadas ao momento atual, o que deixa muito claras a import\u00e2ncia da profiss\u00e3o e a necessidade do reconhecimento do seu protagonismo no cuidado \u00e0s pessoas.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Na Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) h\u00e1 um esfor\u00e7o para que essas \u00e1reas citadas como pilares da campanha sigam fortes e alinhadas \u00e0s necessidades impostas pela pandemia da covid-19. Seguimos formando profissionais para atuar na linha de frente do cuidado aos pacientes, inclusive os afetados pela pandemia atual. Alguns desses profissionais, em cargos de lideran\u00e7a, buscam as melhores estrat\u00e9gias para a organiza\u00e7\u00e3o do cuidado de todos os que ficam sob a sua responsabilidade nas 24 horas do dia.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre (HCPA), refer\u00eancia no estado para atender pacientes suspeitos e com covid-19, foram abertos em torno de 100 leitos de Unidade de Terapia Intensiva em um per\u00edodo inferior a tr\u00eas meses, demandando da Enfermagem um esfor\u00e7o supremo no gerenciamento do preparo do espa\u00e7o f\u00edsico, na montagem de equipamentos e, principalmente, no recrutamento e na capacita\u00e7\u00e3o de mais de 500 novos profissionais de Enfermagem para atender \u00e0 demanda que n\u00e3o parava de chegar. Em paralelo, pesquisas come\u00e7aram a ser desenvolvidas na busca do entendimento da pandemia. Quem eram os mais vulner\u00e1veis, quais os sinais e sintomas, como evolu\u00eda essa doen\u00e7a e, especialmente, como a Enfermagem poderia qualificar sua assist\u00eancia em conjunto com a equipe multiprofissional e, assim, evitar o pior dos desfechos (o \u00f3bito) eram constantes interroga\u00e7\u00f5es no cotidiano de trabalho.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No in\u00edcio da pandemia, a covid-19, ainda desconhecida \u2013 e sem tratamento espec\u00edfico at\u00e9 hoje \u2013, demandou cuidados de suporte \u00e0 vida que s\u00e3o base da assist\u00eancia \u00e0s pessoas afetadas pela doen\u00e7a. A vacina era uma possibilidade muito remota quando os primeiros pacientes internaram na UTI do HCPA em mar\u00e7o do ano passado. Nessa unidade, al\u00e9m de se assistirem pacientes extremamente graves que demandam cuidados e tecnologias complexas, tamb\u00e9m se realiza a forma\u00e7\u00e3o de recursos humanos altamente capacitados pela Resid\u00eancia Integrada Multiprofissional em Sa\u00fade (RIMS), a qual se d\u00e1 por meio do ensino em servi\u00e7o, o que tamb\u00e9m permite o desenvolvimento de estudos de impacto \u00e0 pr\u00e1tica da Enfermagem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante a pandemia, uma das autoras, Marina Raffin Buffon, quando residente de Enfermagem do segundo ano do Programa de Adulto Cr\u00edtico, atuou diretamente no cuidado dos pacientes com covid-19 e, em parceria com enfermeiros da UTI e professores da Escola de Enfermagem da UFRGS, desenvolveu o seu trabalho de conclus\u00e3o da resid\u00eancia nessa \u00e1rea. Esse era um momento raro e repleto de desafios que ocorria durante sua forma\u00e7\u00e3o e, portanto, merecia ser retratado em uma pesquisa. Assim, o estudo foi feito com os 150 primeiros pacientes adultos com covid-19 internados na UTI do HCPA com o objetivo de conhecer o seu perfil sociodemogr\u00e1fico e cl\u00ednico, incluindo os seus diagn\u00f3sticos e cuidados de Enfermagem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O estudo concluiu o que talvez hoje j\u00e1 sabemos bem (antes das variantes do v\u00edrus, que agora nos trazem outras interroga\u00e7\u00f5es). Os mais atingidos s\u00e3o os adultos com baixa escolaridade e acima de 40 anos, com maior preval\u00eancia e gravidade nos idosos. As comorbidades tamb\u00e9m interferem no curso da doen\u00e7a, sendo a Hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica, a Obesidade e a Diabetes Melittus 2 as mais prevalentes. Al\u00e9m disso, constatou-se que em torno de 70% dos pacientes evolu\u00edram para o uso de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva nas primeiras 24 horas de interna\u00e7\u00e3o na UTI, com mais de 30% deles pronados (manobra que coloca o paciente de bru\u00e7os para melhorar a oxigena\u00e7\u00e3o dos pulm\u00f5es e otimizar o funcionamento dos respiradores mec\u00e2nicos, o que exige cerca de oito profissionais para execut\u00e1-la), repercutindo no aumento da carga de trabalho da Enfermagem de forma significativa.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Dentre os diagn\u00f3sticos de Enfermagem, os tr\u00eas mais prevalentes foram o de Risco de Infec\u00e7\u00e3o, S\u00edndrome do d\u00e9ficit do autocuidado e Ventila\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea prejudicada, demandando em torno de 73 diferentes tipos de cuidados de Enfermagem na \u00e1rea de seguran\u00e7a f\u00edsica, cuidado corporal, hidrata\u00e7\u00e3o, elimina\u00e7\u00e3o, oxigena\u00e7\u00e3o, cuidado vascular e integridade cut\u00e2neo-mucosa.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m desses cuidados para a manuten\u00e7\u00e3o da vida, a pandemia imp\u00f4s a restri\u00e7\u00e3o de visitas, mesmo dos parentes mais chegados, o que fez com que a Enfermagem da UTI buscasse recursos de cuidado relacionados \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o com essas fam\u00edlias. Chamadas de v\u00eddeo entre o paciente e sua fam\u00edlia eram e s\u00e3o realizadas sempre que a condi\u00e7\u00e3o dele permite. Outras estrat\u00e9gias simples, como o uso de um r\u00e1dio para tocar m\u00fasicas e atualizar not\u00edcias do que est\u00e1 acontecendo no mundo, t\u00eam feito a diferen\u00e7a \u00e0queles pacientes que lutam para sobreviver sob os olhos incans\u00e1veis de todos os profissionais de sa\u00fade, mas durante todas as 24 horas do dia somente sob o olhar da Enfermagem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por isso, Nursing Now and Always!&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Use m\u00e1scara e \u00e1lcool gel! Vacina para todos!<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator is-style-dots\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-background wp-block-paragraph\" style=\"background-color:#ebebeb\"><a href=\"http:\/\/lattes.cnpq.br\/8621458206410223\">Am\u00e1lia de F\u00e1tima Lucena<\/a> \u00e9 professora associada da Escola de Enfermagem.<br><a href=\"http:\/\/lattes.cnpq.br\/7607954320087790\">Marina Raffin Buffon<\/a> \u00e9 especialista em Adulto Cr\u00edtico e enfermeira da UTI do HCPA.<br><a href=\"http:\/\/lattes.cnpq.br\/1064071832886549\">Isis Marques Severo<\/a> \u00e9 doutora em Enfermagem e enfermeira da UTI do HCPA.<br><a href=\"http:\/\/lattes.cnpq.br\/4540893906807740\">Karina de Oliveira Azzolin<\/a> \u00e9 professora associada da Escola de Enfermagem.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Artigo | Am\u00e1lia Lucena, Marina Buffon, Isis Severo e Karina Azzolin refletem sobre a complexidade dos cuidados intensivos exigidos pela covid-19 *Por: Am\u00e1lia Lucena, Marina Buffon, Isis Severo e Karina Azzolin*Foto de capa: Fl\u00e1vio Dutra\/Arquivo JU jun. 2020 A Nursing Now \u00e9 uma campanha global lan\u00e7ada em 2018 para acontecer<span class=\"more-link\"><a href=\"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/a-enfermagem-e-os-desafios-da-uti-na-pandemia\/\">Leia mais<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":28717,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"page_builder":"","footnotes":"","_ppma_block_editor_authors":""},"categories":[53],"tags":[701,1985,837,1986,1984,707,1983],"ppma_author":[2938],"class_list":["entry","author-gerente","post-28618","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-artigo","tag-covid-19","tag-cuidados-criticos","tag-enfermagem","tag-enfermagem-baseada-em-evidencias","tag-infeccoes-por-coronavirus","tag-pandemia","tag-unidade-de-terapia-intensiva"],"pp_statuses_selecting_workflow":false,"pp_workflow_action":"current","pp_status_selection":"publish","yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.7 - 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