{"id":51807,"date":"2022-08-04T08:02:00","date_gmt":"2022-08-04T11:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/?p=51807"},"modified":"2022-08-04T09:00:02","modified_gmt":"2022-08-04T12:00:02","slug":"o-atendimento-ginecologico-da-mulher-cisgenero-homossexual-e-bissexual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/o-atendimento-ginecologico-da-mulher-cisgenero-homossexual-e-bissexual\/","title":{"rendered":"O atendimento ginecol\u00f3gico da mulher cisg\u00eanero homossexual e bissexual"},"content":{"rendered":"\n

Artigo | Pesquisadores da Faculdade de Medicina ressaltam a import\u00e2ncia da capacita\u00e7\u00e3o para que profissionais de sa\u00fade consigam atender pacientes LGBTQIA+ com acolhimento, respeito e profissionalismo \u00e9tico<\/h4>\n\n\n\n

*Por: Pesquisadores da Faculdade de Medicina
*Foto: Fl\u00e1vio Dutra\/Arquivo JU 06 fev. 2021 – Murais da Faculdade de Medicina da UFRGS, no C\u00e2mpus Sa\u00fade<\/em><\/p>\n\n\n\n

Experi\u00eancias pr\u00e9vias de homofobia e heterossexismo por parte das mulheres homossexuais e bissexuais podem afetar diretamente a procura por cuidados de sa\u00fade, fazendo com que elas evitem exames de rotina e a procura de aconselhamento m\u00e9dico, o que vai de encontro ao direito constituicional de acesso universal \u00e0 sa\u00fade. Preocupados com essa quest\u00e3o, realizamos uma revis\u00e3o para abordar aspectos importantes no atendimento \u00e0 popula\u00e7\u00e3o de mulheres cisg\u00eanero homossexuais e bissexuais, focando tanto em atributos da consulta ginecol\u00f3gica quanto em um panorama de dados sobre Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis (ISTs).<\/p>\n\n\n\n

Quer na esfera p\u00fablica, quer esfera na privada, existem desigualdades entre os mais diversos grupos sociais no que tange a uma assist\u00eancia em sa\u00fade de qualidade. Um grupo significativamente vulner\u00e1vel nesse assunto \u00e9 a popula\u00e7\u00e3o LGBTQIA+ (sigla que define a comunidade L\u00e9sbicas, Gays, Bissexuais, Transsexuais\/Transg\u00eanero, Queers, Interssexo, Assexual e todas as demais formas de orienta\u00e7\u00e3o sexual e identidade de g\u00eanero existentes) que tem muitas vezes as suas demandas n\u00e3o atendidas, em decorr\u00eancia, principalmente, do despreparo profissional ainda existente. <\/p>\n\n\n\n

Esse despreparo dos profissionais na consulta ginecol\u00f3gica resulta na n\u00e3o recomenda\u00e7\u00e3o de exames essenciais para a sa\u00fade da mulher e na car\u00eancia de orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica sobre sexo seguro para essas mulheres. Sendo assim, considerando a import\u00e2ncia da consulta ginecol\u00f3gica e do(a) m\u00e9dico(a) \u2013 tanto o ginecologista quanto o geral \u2013 na sa\u00fade da mulher, \u00e9 necess\u00e1ria a forma\u00e7\u00e3o de profissionais que entendam as especificidades de mulheres que fazem sexo com mulheres, sejam elas l\u00e9sbicas ou bissexuais, e saibam como atender \u00e0s suas demandas da melhor maneira poss\u00edvel. <\/p>\n\n\n\n

Nesse cen\u00e1rio em que o cuidado em sa\u00fade de mulheres que se relacionam sexualmente com mulheres continua pouco abordado e discutido, inevitavelmente tamb\u00e9m h\u00e1 falhas na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as, particularmente as ISTs. Tanto por desconhecimento quanto por preconcep\u00e7\u00f5es err\u00f4neas, prevalece a percep\u00e7\u00e3o entre profissionais da sa\u00fade de que o sexo entre mulheres est\u00e1 associado a menor chance de contrair esse tipo de doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n

Outro mito \u00e9 o de que no sexo entre l\u00e9sbicas e bissexuais n\u00e3o h\u00e1 necessidade de uso de preservativos \u2013 em grande parte, por associ\u00e1-los apenas \u00e0 contracep\u00e7\u00e3o, o que \u00e9 evidenciado pela aus\u00eancia de op\u00e7\u00f5es voltadas especificamente a esse p\u00fablico no mercado brasileiro. N\u00e3o obstante, essas s\u00e3o convic\u00e7\u00f5es extremamente perigosas, uma vez que o sexo entre mulheres pode, sim, transmitir ISTs, em fun\u00e7\u00e3o de envolver uma rela\u00e7\u00e3o corporal com poss\u00edvel contato com secre\u00e7\u00f5es, entre \u00f3rg\u00e3os sexuais e at\u00e9 com sangue. <\/p>\n\n\n\n

A consulta ginecol\u00f3gica frequentemente \u00e9 a primeira, e por vezes a \u00fanica, via de contato com o cuidado em sa\u00fade para muitas mulheres. O acolhimento \u00e9 primordial para a preserva\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o da rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente, seja qual for o \u00e2mbito de atendimento. <\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Ademais, essas mulheres necessitam de suporte em rela\u00e7\u00e3o a quaisquer experi\u00eancias de abuso e exclus\u00e3o, incluindo poss\u00edveis traumas importantes no atendimento em sa\u00fade. Isso porque experi\u00eancias pr\u00e9vias de homofobia e heterossexismo podem afetar diretamente a procura de cuidados de sa\u00fade, fazendo com que elas evitem exames de rotina e a procura de aconselhamento m\u00e9dico no futuro. <\/p>\n\n\n\n

Outro ponto importante a abordar \u00e9 o planejamento reprodutivo: se h\u00e1 desejo de gravidez, necessidade de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, necessidade de m\u00e9todos contraceptivos, se houve gravidez indesejada e se houve aborto. Ajudar as pacientes a planejar e conseguir a concep\u00e7\u00e3o \u00e9 uma parte importante do atendimento do m\u00e9dico obstetra\/ginecologista. Nesse sentido, deve-se ter em mente que as necessidades espec\u00edficas de planejamento familiar das mulheres l\u00e9sbicas e bissexuais variam de acordo com seus recursos financeiros e com desejos pessoais. Dessa maneira, os profissionais de sa\u00fade devem aconselhar e fornecer servi\u00e7os ou providenciar encaminhamento para servi\u00e7os especializados para quaisquer op\u00e7\u00f5es de fertilidade ou para ado\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m \u00e9 essencial abordar aspectos de sa\u00fade mental. Apesar de ser um tema importante para todos os pacientes, a popula\u00e7\u00e3o feminina \u00e9 marcada por diversos estressores, depressores e ansiog\u00eanicos, dentre eles: a viol\u00eancia dom\u00e9stica, a n\u00e3o divis\u00e3o de afazeres dom\u00e9sticos, abusos sexuais e morais, discrimina\u00e7\u00e3o, depend\u00eancia financeira e at\u00e9 mesmo uso de subst\u00e2ncias, e esses s\u00e3o pontos que devem perpassar a anamnese. <\/p>\n\n\n\n

Estudos demonstraram que mulheres l\u00e9sbicas e bissexuais apresentam maiores taxas de abuso de \u00e1lcool e outras drogas e de dist\u00farbios alimentares, o que ocasiona impactos negativos na sua sa\u00fade f\u00edsica e mental.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Sobre a preven\u00e7\u00e3o das ISTs, \u00e9 muito importante ressaltar que a melhor forma de preven\u00e7\u00e3o \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o das barreiras protetoras com a testagem peri\u00f3dica (s\u00edfilis, HIV, hepatites), al\u00e9m das vacinas contra HPV e hepatite B. <\/p>\n\n\n\n

Enfim, o acolhimento, o respeito e o profissionalismo \u00e9tico devem permear toda a abordagem, propiciando ambiente confort\u00e1vel para a paciente expor seus desejos, queixas e vulnerabilidades. Nesse sentido, \u00e9 vital que os profissionais de sa\u00fade sejam adequadamente instru\u00eddos a lidar com as demandas espec\u00edficas dessas mulheres, para que se sintam mais capazes e, consequentemente, mais seguros para acolh\u00ea-las apropriadamente. A aus\u00eancia de bibliografia sobre rastreamento de doen\u00e7as no Brasil indica a necessidade de maior incentivo aos pesquisadores para o desenvolvimento desse tema; al\u00e9m disso, reflete a marginaliza\u00e7\u00e3o, seja por desconhecimento, seja por preconceito sobre a pauta de diversidade sexual e seu impacto na sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Ana Selma Picoloto<\/a> \u00e9 professora adjunta do Departamento de Ginecologia e Obstetr\u00edcia da Faculdade de Medicina da UFRGS.
Carolina Bonatto do Amarante<\/a> \u00e9 aluna de gradua\u00e7\u00e3o na Faculdade de Medicina da UFRGS.
Guilherme Fernandes Gon\u00e7alves<\/a> \u00e9 aluno de gradua\u00e7\u00e3o na Faculdade de Medicina da UFRGS.
Laura Ferrarese Brum<\/a> \u00e9 aluna de gradua\u00e7\u00e3o na Faculdade de Medicina da UFRGS.
Rodrigo Martins Teixeira<\/a> \u00e9 aluno de gradua\u00e7\u00e3o na Faculdade de Medicina da UFRGS.
Giovanna Sandi Maroso<\/a> \u00e9 m\u00e9dica residente do Servi\u00e7o de Ginecologia e Obstetr\u00edcia do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

“As manifesta\u00e7\u00f5es expressas neste ve\u00edculo n\u00e3o representam obrigatoriamente o posicionamento da UFRGS como um todo.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n
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