{"id":53245,"date":"2022-09-08T08:01:00","date_gmt":"2022-09-08T11:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/?p=53245"},"modified":"2022-09-08T09:44:23","modified_gmt":"2022-09-08T12:44:23","slug":"cuidados-paliativos-na-enfermaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/cuidados-paliativos-na-enfermaria\/","title":{"rendered":"Cuidados paliativos na enfermaria"},"content":{"rendered":"\n

Artigo | Mestre em Medicina, Roman Orzechowski relata a rotina de aten\u00e7\u00e3o e acolhimento a pacientes que se encontram no final da vida e de elabora\u00e7\u00e3o do luto por parte dos familiares<\/h4>\n\n\n\n

*Por: Roman Orzechowski
*Foto: Alerta em porta de sala do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre<\/em><\/p>\n\n\n\n

A experi\u00eancia dentro de uma enfermaria de cuidados paliativos demonstra um sentimento de dureza e gratid\u00e3o. A dureza pela capacidade de nos tornarmos fortes para suportar junto ao paciente e \u00e0 fam\u00edlia toda a dor e o sofrimento que surgem ao final da vida com suas consequentes perdas. A perda de um ente querido, a perda de tempo que podia ter sido, mas n\u00e3o foi, a perda de deambular, a perda do amor, a perda da autonomia.<\/p>\n\n\n\n

Nesse contexto, aparecem diariamente os arrependimentos, o pensamento no real valor do viver, aquele medo que travou, que congelou. A\u00ed os movimentos para tentar reverter esse sentimento acontecem das mais variadas formas. Pouco em palavras, por\u00e9m mais em choro e irritabilidade, em querer voltar para casa, inclusive com medo, com sil\u00eancio. Por que \u00e9 t\u00e3o triste ficar sozinho na enfermaria? Quando o paciente fica sozinho, que na maioria acontece no per\u00edodo noturno, eles agitam mais, ficam mais inquietos, e morrem mais nesse hor\u00e1rio. <\/p>\n\n\n\n

Os pacientes e familiares nos ensinam a lutar com todas as dificuldades e desconfortos. E nos questionam: Como amar a vida se est\u00e1 morrendo? Ser\u00e1 que est\u00e1 feliz mesmo? S\u00e3o perguntas que s\u00e3o respondidas diante da felicidade que se v\u00ea em alguns olhares, do al\u00edvio, da parada dessa ang\u00fastia, da indecis\u00e3o, das frustra\u00e7\u00f5es. Acredito que aqui as lembran\u00e7as salvam. A lembran\u00e7a do primeiro beijo, das viagens, dos caf\u00e9s, das alegrias e das despedidas. O olhar para tr\u00e1s e ver que valeu a pena, que eu vivi muita hist\u00f3ria. Vemos que as conquistas pessoais que muitas vezes se refletem nos bens materiais demonstram no concreto a vida que se construiu; a fam\u00edlia que se formou \u2013 e assim poder partir rumo ao desconhecido. Para diminuir a ansiedade, sempre comentamos nas visitas m\u00e9dicas: \u201cViver um dia de cada vez\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Os cuidados paliativos simbolizam o manto, a prote\u00e7\u00e3o para assim a equipe caminhar ao lado do paciente e da respectiva fam\u00edlia nesse caminho que levar\u00e1 inexoravelmente \u00e0 morte.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Na enfermaria, necessitamos realizar frequentemente reuni\u00f5es familiares. As pessoas s\u00e3o singulares e sofrem por n\u00e3o ter mais o pai presente e atuante. Como assim n\u00e3o tem mais o que fazer com meu irm\u00e3o? Muitos familiares trazem na reuni\u00e3o a ang\u00fastia de n\u00e3o poder ajudar a curar aquele c\u00e2ncer. Nessa jornada de tanto estudo conquistada pelo m\u00e9dico, aliada ao poder fornecido pela sociedade, aparecem sem controle a morte, o fim, o recome\u00e7o. Assim a reuni\u00e3o deve ser com humildade, acolhimento, escuta. N\u00e3o porque perdemos, mas porque a fam\u00edlia revive a crian\u00e7a perdida, abandonada \u2013 com a ideia de a equipe auxiliar nessa elabora\u00e7\u00e3o do luto. Precisam de ajuda para mais uma vez usufruir desse manto protetivo.<\/p>\n\n\n\n

Surge nesse momento a empatia como sentimento primordial. Acredito que seja a base do cuidado paliativo, em especial na enfermaria.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Muitos familiares n\u00e3o t\u00eam condi\u00e7\u00f5es de cuidar do paciente em casa. O medo da morte no domic\u00edlio, as crian\u00e7as em volta, a vida como ela \u00e9. Precisamos ter coragem para assumir o melhor cuidado na terminalidade. Na enfermaria de cuidados paliativos assumimos os pacientes em fase avan\u00e7ada, com pouco tempo de vida, e que muitos n\u00e3o sabem ou n\u00e3o querem saber.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o temos uma \u00e1rea f\u00edsica espec\u00edfica, acreditamos que a morte traspassa os doentes, e todos devem aprender a lidar com empatia e prote\u00e7\u00e3o. Precisamos pensar nas medidas f\u00fateis que n\u00e3o mudam o cen\u00e1rio e muitas vezes acrescentam mais sofrimento ao paciente. Saber o que esse paciente deseja, suas vontades, principalmente quando n\u00e3o puder mais dizer. N\u00e3o trago n\u00fameros, mas \u00e9 sabido que uma grande minoria recebe esses cuidados. A grande maioria morre desassistida sem poder escolher o que de fato faz sentido para si.<\/p>\n\n\n\n

O grande debate atual \u00e9 cultural, na busca da juventude, no antienvelhecimento, nas m\u00eddias sociais. Na enfermaria aparecem todas essas quest\u00f5es. Assim, me considero, como profissional, privilegiado por trabalhar numa das poucas deste pa\u00eds \u2013 no Brasil atualmente existem em torno de 150 equipes especializadas de cuidados paliativos.<\/p>\n\n\n\n

E aqui trago o outro sentimento, que \u00e9 a gratid\u00e3o. A gratid\u00e3o de todos os dias aprender com esses valores muito contra a mar\u00e9 e assim poder viver mais leve, mais dentro da realidade. Porque, quando estiver como paciente nessa enfermaria, espero poder aproveitar dela ao m\u00e1ximo e sentir a paz e o amor que s\u00f3 ela oferece dentre diversas escolhas para viver com qualidade. <\/p>\n\n\n\n

Roman Orzechowski<\/a> \u00e9 mestre em Medicina pela UFRGS e m\u00e9dico contratado do Servi\u00e7o de Dor e Cuidados Paliativos do HCPA.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

“As manifesta\u00e7\u00f5es expressas neste ve\u00edculo n\u00e3o representam obrigatoriamente o posicionamento da UFRGS como um todo.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n
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