{"id":53517,"date":"2022-09-15T07:33:00","date_gmt":"2022-09-15T10:33:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/?p=53517"},"modified":"2022-09-15T10:05:05","modified_gmt":"2022-09-15T13:05:05","slug":"telessaude-no-combate-a-sifilis-na-gestacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/telessaude-no-combate-a-sifilis-na-gestacao\/","title":{"rendered":"Telessa\u00fade no combate \u00e0 s\u00edfilis na gesta\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n

Artigo | Renata Rosa de Carvalho e Camila Giugliani, do PPG em Epidemiologia, refletem sobre o potencial das teleconsultorias no apoio aos servi\u00e7os de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica em sa\u00fade<\/h4>\n\n\n\n

*Por: Renata Rosa de Carvalho e Camila Giugliani
*Foto: Fl\u00e1vio Dutra\/JU<\/em><\/p>\n\n\n\n

A telessa\u00fade no campo de doen\u00e7as infecciosas tem potencial de melhorar o acesso ao cuidado e est\u00e1 se expandindo em termos tanto cl\u00ednicos quanto tecnol\u00f3gicos e geogr\u00e1ficos. O uso adequado e baseado em evid\u00eancias da telessa\u00fade seria capaz de fornecer cuidados especializados, atualizados, oportunos e econ\u00f4micos para a popula\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de fornecer educa\u00e7\u00e3o continuada e apoio longitudinal aos profissionais de sa\u00fade que atendam a demandas infectocontagiosas. <\/p>\n\n\n\n

O combate \u00e0 s\u00edfilis na gesta\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 um desafio mundial. Por ser uma infec\u00e7\u00e3o preven\u00edvel e trat\u00e1vel, \u00e9 inaceit\u00e1vel que ainda tenhamos a ocorr\u00eancia de tantos desfechos graves que impactem na sa\u00fade materna e infantil, como abortamentos, malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas e \u00f3bitos fetais. No Brasil, mesmo com exames diagn\u00f3sticos e tratamentos cada vez mais acess\u00edveis, as taxas de detec\u00e7\u00e3o de s\u00edfilis durante a gravidez divulgadas pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a> s\u00e3o elevadas e parecem ter atingido um plat\u00f4 em um patamar alto nos \u00faltimos anos. <\/p>\n\n\n\n

Diagnosticar s\u00edfilis \u00e9 um ponto essencial no enfrentamento dessa condi\u00e7\u00e3o, entretanto os dados refletem que precisamos ir al\u00e9m de diagnosticar: sem tratamento adequado n\u00e3o h\u00e1 como diminuir riscos fetais ou interromper a cadeia de transmiss\u00e3o dessa infec\u00e7\u00e3o sexualmente transmiss\u00edvel. <\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Para atingir a meta proposta pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade<\/a>, que seria de reduzir os novos casos de s\u00edfilis em 90% entre 2018 e 2030, \u00e9 necess\u00e1rio olhar criticamente o cen\u00e1rio epidemiol\u00f3gico da \u00faltima d\u00e9cada, repensar estrat\u00e9gias de enfrentamento e propor inova\u00e7\u00f5es, como o uso da telessa\u00fade como suporte \u00e0 aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade (APS).<\/p>\n\n\n\n

Desde 2007, o Telessa\u00fadeRS-UFRGS<\/a> fornece suporte assistencial a dist\u00e2ncia para profissionais de sa\u00fade da APS por meio da teleconsultoria (TC), ampliando a resolutividade cl\u00ednica na APS, diminuindo a sobremedicaliza\u00e7\u00e3o e a iatrogenia. Os m\u00e9dicos, enfermeiros e dentistas da APS que desejem suporte assistencial realizam uma TC por meio de um n\u00famero telef\u00f4nico gratuito (0800) e, de forma s\u00edncrona, partilham suas d\u00favidas com um profissional teleconsultor vinculado ao Telessa\u00fadeRS-UFRGS, que acolhe a demanda e realiza a busca das melhores evid\u00eancias para responder \u00e0 quest\u00e3o trazida. <\/p>\n\n\n\n

A equipe de profissionais do Telessa\u00fadeRS-UFRGS \u00e9 composta por um time multiprofissional de dentistas, enfermeiros, m\u00e9dicos, com especializa\u00e7\u00e3o em APS, medicina de fam\u00edlia e comunidade, ginecologia, infectologia, dermatologia, oftalmologia, psiquiatria, entre outras. Ap\u00f3s a revis\u00e3o das evid\u00eancias, o teleconsultor elabora e fornece verbalmente ao solicitante a conduta sugerida e registra as informa\u00e7\u00f5es geradas em uma plataforma online de texto, que fica dispon\u00edvel para consulta do solicitante posteriormente. <\/p>\n\n\n\n

Para demonstrar o potencial da telessa\u00fade no suporte \u00e0 tomada de decis\u00e3o em casos de s\u00edfilis na gesta\u00e7\u00e3o, realizou-se um estudo descritivo do perfil das TCs sobre s\u00edfilis na gravidez, realizado entre os profissionais da APS do Rio Grande do Sul e o Telessa\u00fadeRS-UFRGS, no per\u00edodo de 2018 a 2021. Os dados foram extra\u00eddos do banco de dados institucional do Telessa\u00fadeRS-UFRGS e no total foram analisadas 356 TCs. <\/p>\n\n\n\n

Os m\u00e9dicos foram os profissionais da APS que mais solicitaram apoio por TC no manejo de gestantes com s\u00edfilis, seguidos pelos enfermeiros. Os principais motivos das TCs foram d\u00favidas relacionadas a retratamento, diagn\u00f3stico, tratamento inicial e acompanhamento da gestante com s\u00edfilis. Em 35% das TCs foi poss\u00edvel concluir que a gestante com s\u00edfilis apresentava tratamento adequado realizado na APS; em 32,9%, a impress\u00e3o da TC foi de s\u00edfilis latente tardia, latente com dura\u00e7\u00e3o ignorada ou terci\u00e1ria com indica\u00e7\u00e3o de tratamento, e em 9,6% havia crit\u00e9rio para classificar a gestante com reinfec\u00e7\u00e3o ou falha ao tratamento. <\/p>\n\n\n\n

Utilizando os protocolos cl\u00ednicos e diretrizes terap\u00eauticas do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o Telessa\u00fadeRS-UFRGS possibilitou acesso a informa\u00e7\u00f5es atualizadas sobre s\u00edfilis na gesta\u00e7\u00e3o, de forma assertiva, para solicitantes da APS, fornecendo orienta\u00e7\u00f5es em conformidade com o recomendado pelo MS na quase totalidade (94,9%) dos casos atendidos sobre s\u00edfilis na gesta\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, apenas 1,4% das TCs tiveram como desfecho o encaminhamento para a aten\u00e7\u00e3o especializada, o que sugere o alto potencial da TC no suporte \u00e0 tomada de decis\u00e3o e a capacidade da APS em manejar esses casos. Juntos, esses indicadores, considerando as altas taxas de adequa\u00e7\u00e3o da orienta\u00e7\u00e3o e de evita\u00e7\u00e3o de encaminhamentos, indicam um bom potencial de resolutividade das TC, demonstrando a import\u00e2ncia da telessa\u00fade para fortalecer a APS.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Renata Rosa de Carvalho<\/a> \u00e9 mestre em epidemiologia pelo Programa de P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Epidemiologia da UFRGS e trabalha como m\u00e9dica no Telessa\u00fadeRS-UFRGS.
Camila Giugliani<\/a> \u00e9 doutora em epidemiologia pelo Programa de P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Epidemiologia da UFRGS, docente permanente do Programa de P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Epidemiologia e do Programa de P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Ensino na Sa\u00fade da UFRGS.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

“As manifesta\u00e7\u00f5es expressas neste ve\u00edculo n\u00e3o representam obrigatoriamente o posicionamento da UFRGS como um todo.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n
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