H\u00e1 oito anos, a ex-promotora de vendas Ros\u00e2ngela Mello sofreu uma queda grave que lhe resultou na fratura de tr\u00eas v\u00e9rtebras. Em virtude do acidente, ela precisou passar por uma cirurgia para a inser\u00e7\u00e3o de pinos, pediu afastamento do trabalho e iniciou sua luta contra as dores. Na \u00e9poca, a sugest\u00e3o do ortopedista foi que ela buscasse na acupuntura, uma terapia feita com agulhas colocadas em pontos espec\u00edficos do corpo, uma forma complementar ao tratamento medicamentoso e fisioter\u00e1pico.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEu cheguei a partir da indica\u00e7\u00e3o do meu m\u00e9dico. Ap\u00f3s a cirurgia, eu passei a sentir muita dor, e com a acupuntura comecei a melhorar. Eu n\u00e3o conseguia colocar o t\u00eanis no p\u00e9. Depois das sess\u00f5es, nem parecia estar na mesma forma que cheguei\u201d, relata Ros\u00e2ngela. <\/p>\n\n\n\n
A t\u00e9cnica, oriunda da medicina tradicional chinesa, faz parte do rol de abordagens de cuidados conhecido como Pr\u00e1ticas Integrativas e Complementares em Sa\u00fade (PICS). As PICS s\u00e3o recursos terap\u00eauticos baseados em saberes tradicionais e populares que buscam auxiliar na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as, na promo\u00e7\u00e3o e na recupera\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n
A partir do incentivo da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) aos pa\u00edses membros, desde 2006 o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) institucionaliza tais t\u00e9cnicas por meio da Pol\u00edtica Nacional de Pr\u00e1ticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Atualmente, 29 terapias s\u00e3o oferecidas no sistema p\u00fablico brasileiro: medicina tradicional chinesa, medicina antropos\u00f3fica, homeopatia, plantas medicinais e fitoterapia, termalismo, arteterapia, ayurveda, biodan\u00e7a, dan\u00e7a circular, medita\u00e7\u00e3o, musicoterapia, naturopatia, osteopatia, quiropraxia, reflexoterapia, reiki, shantala, terapia comunit\u00e1ria integrativa, yoga, apiterapia, aromaterapia, bioenerg\u00e9tica, constela\u00e7\u00e3o familiar, cromoterapia, geoterapia, hipnoterapia, imposi\u00e7\u00e3o de m\u00e3os, ozonioterapia e terapia de florais.<\/p>\n\n\n\n
Por anos, tais pr\u00e1ticas eram denominadas \u201calternativas\u201d. De acordo com Daniela Dallegrave, professora da Escola de Enfermagem da UFRGS, o termo, no entanto, \u00e9 equivocado. \u201cA ideia \u00e9 de que elas n\u00e3o sejam alternativas, que n\u00e3o se deixe de fazer o que se tem do cuidado biom\u00e9dico. Todos os exames, os medicamentos, tudo \u00e9 recomendado que seja mantido. As PICS s\u00e3o complementares, elas se somam ao tratamento. \u00c9 uma coisa mais<\/em> a outra, e n\u00e3o uma coisa ou<\/em> a outra\u201d, explica. A partir disso, segundo Daniela, qualquer enfermidade pode ser tratada aliada \u00e0s PICS. “Algumas v\u00e3o estar mais relacionadas \u00e0 preven\u00e7\u00e3o, outras \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o”, complementa.<\/p>\n\n\n\n Dados da Secretaria Estadual de Sa\u00fade do Rio Grande do Sul apontam que, dos 497 munic\u00edpios ga\u00fachos, 394 registraram atendimentos de PICS em 2022, nos quais as principais pr\u00e1ticas realizadas foram auriculoterapia, acupuntura, fitoterapia, sess\u00f5es de reiki e aromaterapia. Na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria de Porto Alegre, 16 das 29 pr\u00e1ticas presentes no SUS s\u00e3o oferecidas. Das 132 unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade da capital, 76 oferecem pelo menos uma das terapias. Apesar de n\u00e3o possuir uma pol\u00edtica municipal espec\u00edfica para as PICS, a cidade se alinha \u00e0 pol\u00edtica nacional do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n Conforme M\u00e1rcia Jacobsen, respons\u00e1vel pela \u00c1rea T\u00e9cnica das Pol\u00edticas P\u00fablicas em Sa\u00fade das PICS da Secretaria Municipal de Sa\u00fade de Porto Alegre, as pr\u00e1ticas integrativas s\u00e3o transversais a outras pol\u00edticas do SUS. Ou seja, elas passam por programas de sa\u00fade como do idoso, da popula\u00e7\u00e3o LGBTQIAP+, do imigrante, do ind\u00edgena, dentre outros. \u201c\u00c9 uma pr\u00e1tica mais natural, de pouca interven\u00e7\u00e3o e mais econ\u00f4mica”, defende.<\/p>\n\n\n\n Os atendimentos podem ocorrer por livre demanda nas unidades de sa\u00fade com atendimento em PICS ou por encaminhamento de m\u00e9dicos, enfermeiros ou agentes comunit\u00e1rios que identifiquem que o paciente possa se beneficiar dos recursos terap\u00eauticos. Embora em menor quantidade, as pr\u00e1ticas tamb\u00e9m podem estar presentes em hospitais e na aten\u00e7\u00e3o especializada. <\/p>\n\n\n\n Os principais encaminhamentos s\u00e3o destinados a tratamento de dores, problemas do sono e para o cuidado em sa\u00fade mental. No caso de Ros\u00e2ngela, al\u00e9m do desgaste f\u00edsico, o acidente culminou no desenvolvimento de depress\u00e3o, o que a fez buscar, junto ao atendimento psiqui\u00e1trico, um aux\u00edlio complementar. A medita\u00e7\u00e3o passou a fazer parte da sua rotina, como tamb\u00e9m o reiki, t\u00e9cnica que consiste na imposi\u00e7\u00e3o de m\u00e3os para transfer\u00eancia de energia, e a auriculoterapia, m\u00e9todo da medicina tradicional chinesa que utiliza pequenas sementes para estimular pontos estrat\u00e9gicos do pavilh\u00e3o auricular e tratar desequil\u00edbrios do corpo. Hoje, ela conta 8 sementes coladas em sua orelha, posicionadas para lhe auxiliar no al\u00edvio das dores lombares e dos sintomas emocionais. <\/p>\n\n\n\n \u201cA gente come\u00e7a a sentir na continuidade. \u00c9 como um rem\u00e9dio para um tratamento, tem que ir tomando para fazer efeito”<\/p>\nRos\u00e2ngela Mello<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n O relaxamento, a diminui\u00e7\u00e3o das dores e do sofrimento mental e o aumento da autoestima e do autoconhecimento est\u00e3o entre os principais benef\u00edcios observados pela ex-promotora de vendas. \u201c\u00c9 uma forma de me conectar comigo mesma\u201d, afirma. As indica\u00e7\u00f5es das PICS levam em considera\u00e7\u00e3o o indiv\u00edduo como um todo, considerando-o em seus aspectos f\u00edsico, ps\u00edquico, emocional, social e comunit\u00e1rio. Dessa forma, sua aplica\u00e7\u00e3o visa uma promo\u00e7\u00e3o global do cuidado. <\/p>\n\n\n\n A enfermeira Aline Torres trabalha com as pr\u00e1ticas na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria de Porto Alegre e, em seus atendimentos, observa a amplia\u00e7\u00e3o da autonomia dos pacientes a partir da possibilidade de escolha de inserir a integralidade no tratamento. “\u00c9 um processo de amplia\u00e7\u00e3o de consci\u00eancia sobre o seu processo de sa\u00fade e doen\u00e7a, n\u00e3o tanto focado na patologia pela qual a pessoa vem buscar o atendimento, mas, sim, nesse equil\u00edbrio de bem-estar\u201d, pontua a profissional. <\/p>\n\n\n\n O mesmo percebe a enfermeira Patr\u00edcia Zvirtes, que atua na aten\u00e7\u00e3o especializada em um Centro de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial Infantil (CAPSI), onde, muitas vezes, os pacientes chegam com transtornos mentais agravados. Entre os m\u00e9todos que a profissional desenvolve est\u00e3o a yoga, as t\u00e9cnicas de acupuntura e a ayurveda, medicina milenar indiana. “\u00c0 medida que o usu\u00e1rio tem que mudar suas rotinas, isso vai trazendo um processo de autonomia, uma a\u00e7\u00e3o frente ao tratamento. Isso o tira dessa ‘in\u00e9rcia’, que seria o profissional sempre agindo sobre o paciente. Ent\u00e3o, inverte um pouco essa ordem”, acrescenta a enfermeira.<\/p>\n\n\n\n Adolescente transexual, Iory Barres est\u00e1 em processo de hormoniza\u00e7\u00e3o para o est\u00edmulo de mudan\u00e7as corporais. Diante dos efeitos colaterais de irritabilidade e ansiedade provocados pela interven\u00e7\u00e3o, o estudante come\u00e7ou a realizar sess\u00f5es de auriculoterapia. \u201cA hormoniza\u00e7\u00e3o causa muito desequil\u00edbrio emocional, e a auriculoterapia est\u00e1 me auxiliando demais em conseguir controlar os sentimentos causados pela testosterona\u201d, relata. De acordo com Iory, o recurso terap\u00eautico tamb\u00e9m est\u00e1 auxiliando no tratamento das dores nas costas causadas por uma escoliose.<\/p>\n\n\n\n A terapia \u00e9 oferecida no Ambulat\u00f3rio Trans, de Porto Alegre. Segundo Sophie Nouveau, ativista trans e enfermeira da equipe, as PICS apresentam-se como uma pot\u00eancia para trazer possibilidades de interven\u00e7\u00e3o para o manejo da dor e da ansiedade. \u201cTemos que entender que algumas estrat\u00e9gias de cuidado ainda est\u00e3o em processo de constru\u00e7\u00e3o e n\u00e3o foram totalmente elucidadas, especialmente se pensarmos nas especificidades em sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o trans. Temos protocolos e estudos, mas cada corpo \u00e9 um corpo e vai reagir de uma maneira. Pensamos nas PICS como mais uma estrat\u00e9gia, al\u00e9m dos medicamentos para dor, para que possamos pensar nesse manejo\u201d, diz. <\/p>\n\n\n\n Com as propostas de promover uma escuta acolhedora, desenvolver um v\u00ednculo terap\u00eautico e produzir saberes de forma compartilhada, as PICS apresentam outros sistemas de cuidado e de percep\u00e7\u00e3o do corpo. Nesse sentido, Daniela Dallegrave cita o conceito de \u201cracionalidades m\u00e9dicas\u201d, criado pela pesquisadora Madel Luz, que prop\u00f5e pensar e promover estudos sobre os sistemas m\u00e9dicos complexos que coexitem com a medicina moderna. A perspectiva abre espa\u00e7o para discutir a exist\u00eancia de mais de um modelo, contrariando a ideia de que somente as pr\u00e1ticas medicinais contempor\u00e2neas s\u00e3o portadoras de racionalidade cient\u00edfica. <\/p>\n\n\n\nPromo\u00e7\u00e3o global da sa\u00fade<\/strong><\/h5>\n\n\n\n
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<\/figure>\nDiferentes formas de cuidado<\/strong><\/h5>\n\n\n\n
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