{"id":63236,"date":"2023-04-27T07:29:00","date_gmt":"2023-04-27T10:29:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/?p=63236"},"modified":"2023-04-27T10:41:35","modified_gmt":"2023-04-27T13:41:35","slug":"e-possivel-avaliar-a-postura-corporal-remotamente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/e-possivel-avaliar-a-postura-corporal-remotamente\/","title":{"rendered":"\u00c9 poss\u00edvel avaliar a postura corporal remotamente?"},"content":{"rendered":"\n

Artigo | Grupo de pesquisadoras em Fisioterapia apresenta resultados de projeto de pesquisa que prop\u00f5e um protocolo que pode ser \u00fatil para profissionais que trabalham com sa\u00fade e postura<\/h4>\n\n\n\n

*Por Betiane Moreira Pilling, Claudia Tarrag\u00f4 Candotti, Marcelle Guimar\u00e3es Silva, Ingrid Claudia Pereira, Paula Andryelly Gomes Giendruczak
*Foto: Fl\u00e1vio Dutra\/JU<\/em><\/p>\n\n\n\n

No contexto da pandemia da covid-19 foi necess\u00e1rio se desenvolverem mecanismos para realizar atendimento aos pacientes sem ser pessoalmente. Um dos principais desafios para a Fisioterapia foi realizar avalia\u00e7\u00f5es fisioterap\u00eauticas, como a avalia\u00e7\u00e3o postural, a dist\u00e2ncia. \u00c9 nesse contexto que as pesquisas em telerreabilita\u00e7\u00e3o (atendimento remoto) ajudam a melhorar a pr\u00e1tica baseada em evid\u00eancias, como mostra o estudo de Mcintyre, Robinson e Mayo, publicado no American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation em 2020.<\/p>\n\n\n\n

A avalia\u00e7\u00e3o postural cl\u00e1ssica se baseia na inspe\u00e7\u00e3o visual do corpo para identificar assimetrias corporais, conforme Furlanetto, Chaise, Candotti e Loss definem no artigo Fidedignidade de um protocolo de avalia\u00e7\u00e3o postural<\/em>, publicado em 2011. Atualmente, essa avalia\u00e7\u00e3o, que \u00e9 realizada de forma presencial, costuma ser registrada em fotografias de perfil, de costas e de frente, como definem Almeida, Barreto, Andrade, Sousa e Mota YL no texto Fidedignidade nas medidas derivadas do m\u00e9todo de palpa\u00e7\u00e3o de um software para avalia\u00e7\u00e3o postural: a experi\u00eancia cl\u00ednica importa?<\/em> de 2019. Em situa\u00e7\u00f5es em que a presencialidade est\u00e1 impedida, surge a necessidade de adequa\u00e7\u00e3o ao ambiente virtual das formas de se obterem essas fotografias.<\/p>\n\n\n\n

Recentemente, na UFRGS, desenvolvemos um protocolo de Avalia\u00e7\u00e3o Remota da Postura Est\u00e1tica (ARPE), que compreende a aquisi\u00e7\u00e3o de fotografias via atendimento remoto e a interpreta\u00e7\u00e3o da postura pela utiliza\u00e7\u00e3o de um Checklist Postural (Figura 1). Neste artigo, mostraremos a fase final da nossa pesquisa, que apontou a capacidade do protocolo ARPE de gerar resultados confi\u00e1veis sobre a postura das pessoas. Esse protocolo pode ser facilmente utilizado pelos profissionais da sa\u00fade em cl\u00ednicas e academias.<\/p>\n\n\n

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Figura 1: Checklist Postural<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Para analisar a validade do protocolo ARPE, seis especialistas em avalia\u00e7\u00e3o postural avaliaram o protocolo completo: Checklist Postural, Manual do Avaliador (Figura 2) e Manual do Avaliado (Figura 2). Para garantir que o Manual do Avaliado fosse de f\u00e1cil entendimento, 10 participantes leigos tamb\u00e9m o avaliaram.<\/p>\n\n\n

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Figura 2: Manual do Avaliador<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n
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Figura 2: Manual do Avaliado<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Dando continuidade \u00e0 pesquisa, 51 pessoas tiveram sua postura avaliada remotamente, em uma reuni\u00e3o virtual pelo aplicativo Zoom, de acordo com os Manuais do ARPE. Durante essa reuni\u00e3o era gravado um v\u00eddeo no qual as pessoas deveriam ficar em p\u00e9, paradas, para que a sua postura fosse filmada de costas, de frente e de perfil por cerca de 30 segundos em cada posi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Para avaliar a confiabilidade do Checklist Postural, dois fisioterapeutas realizaram a an\u00e1lise da postura nas imagens obtidas nos v\u00eddeos, em dois dias distintos, com intervalos de 7 a 10 dias entre eles. Os dados obtidos nessas an\u00e1lises foram comparados entre os avaliadores (reprodutibilidade interavaliador) e entre os dias (reprodutibilidade intra-avaliador). <\/p>\n\n\n\n

Para valida\u00e7\u00e3o de conte\u00fado do protocolo ARPE, foram realizadas duas rodadas de avalia\u00e7\u00e3o pelos especialistas. No final da segunda rodada obtivemos um \u00edndice de 100% de concord\u00e2ncia entre os especialistas de que o protocolo ARPE \u00e9 capaz de avaliar a postura de forma remota. <\/p>\n\n\n\n

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Na avalia\u00e7\u00e3o do Manual do Avaliado pelos leigos, uma \u00fanica rodada de avalia\u00e7\u00e3o foi suficiente para que 100% deles concordassem que o manual \u00e9 \u00fatil e de f\u00e1cil entendimento. Como resultado dessa etapa da pesquisa foi produzido um tutorial em v\u00eddeo do Manual do Avaliado (https:\/\/youtu.be\/uRHe_53ESWc<\/a>) para auxiliar as pessoas, conforme indicado por Russell, Blumke, Richardson e Truter em Telerehabilitation mediated physiotherapy assessment of ankle disorders: diagnosis of ankle injuries via telerehabilitation<\/em>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

A reprodutibilidade intra-avaliador do Checklist Postural mostra uma confiabilidade muito boa, com %Concord\u00e2ncia entre 94 e 100 para toda a avalia\u00e7\u00e3o postural. A reprodutibilidade interavaliador mostra confiabilidade variando de leve a muito bom, com %Concord\u00e2ncia entre 47 e 94. A avalia\u00e7\u00e3o da cintura de frente, das esc\u00e1pulas, da fossa popl\u00edtea e dos p\u00e9s vistos de costas foram os piores resultados entre os dois fisioterapeutas. Esses resultados, tais quais os de estudos como o de Mani, Sharma, Omar, Paungmali e Joseph publicado no Journal of Telemedicine and Telecare<\/em> em 2017, indicam confiabilidade das informa\u00e7\u00f5es do Checklist Postural do ARPE, que poder\u00e1 ser usado pelo mesmo avaliador em diversos contextos, como na cl\u00ednica, nas avalia\u00e7\u00f5es escolares ou nas academias, quando n\u00e3o for poss\u00edvel avaliar a postura est\u00e1tica presencialmente. <\/p>\n\n\n\n

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Diante disso, os resultados da nossa pesquisa indicam que a avalia\u00e7\u00e3o postural pode ser realizada a dist\u00e2ncia, desde que siga todos dos passos descritos nos Manuais do protocolo ARPE. Agora, os profissionais da sa\u00fade, em especial os fisioterapeutas e educadores f\u00edsicos, t\u00eam \u00e0 sua disposi\u00e7\u00e3o uma ferramenta pr\u00e1tica e acess\u00edvel que possibilita tanto a avalia\u00e7\u00e3o inicial quanto o acompanhamento do quadro postural, ainda que a dist\u00e2ncia.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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Betiane Moreira Pilling <\/a>\u00e9 Fisioterapeuta, Mestra em Ci\u00eancias do Movimento Humano pela UFRGS.
Claudia Tarrag\u00f4 Candotti<\/a> \u00e9 Professora Associada da UFRGS, coordenadora do Grupo de Pesquisa BIOMEC.
Marcelle Guimar\u00e3es Silva<\/a> \u00e9 Fisioterapeuta, Mestra em Ci\u00eancias do Movimento Humano pela UFRGS.
Ingrid Claudia Pereira<\/a> \u00e9 aluna do curso de Fisioterapia da UFRGS.
Paula Andryelly Gomes Giendruczak<\/a> \u00e9 aluna do curso de Fisioterapia da UFRGS.<\/p>\n\n\n\n

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“As manifesta\u00e7\u00f5es expressas neste ve\u00edculo n\u00e3o representam obrigatoriamente o posicionamento da UFRGS como um todo.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

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<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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