{"id":92751,"date":"2024-10-24T07:38:10","date_gmt":"2024-10-24T10:38:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/?p=92751"},"modified":"2024-10-24T10:24:40","modified_gmt":"2024-10-24T13:24:40","slug":"quedas-e-seus-significados-no-envelhecimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/quedas-e-seus-significados-no-envelhecimento\/","title":{"rendered":"Quedas e seus significados no envelhecimento"},"content":{"rendered":"\n

Bem-estar | O m\u00e9dico Milton Humberto dos Santos destaca a import\u00e2ncia da preven\u00e7\u00e3o das quedas em idosos e lista medidas que podem ajudar nesse processo<\/h4>\n\n\n\n

*Foto: Ahmed Mulla\/Pexels<\/em><\/p>\n\n\n\n

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O aumento da longevidade e o envelhecimento populacional brasileiros foram acompanhados do aumento do n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es hospitalares, de morbidade, de mortalidade<\/a> e de vultoso impacto econ\u00f4mico<\/a> no sistema p\u00fablico de sa\u00fade em fun\u00e7\u00e3o de quedas em idosos. Por isso, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade adotou a data criada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade para colocar em pauta esse tema: 24 de junho.<\/p>\n\n\n\n

Quedas nas pessoas idosas brasileiras representam a causa de mortalidade mais frequente<\/a> ap\u00f3s as doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis (neoplasias, doen\u00e7as respirat\u00f3rias cr\u00f4nicas, diabetes e doen\u00e7as cardiovasculares), passando ao primeiro lugar quando consideramos apenas as causas externas. A preval\u00eancia desse evento no Brasil \u00e9 de 25% e aumenta com o avan\u00e7ar da idade.<\/p>\n\n\n\n

Assim, tornam-se marcadores de sa\u00fade<\/a>: um idoso que cai e tem les\u00e3o grave decorrente ou mesmo o faz mais de uma vez em curto espa\u00e7o de tempo carece de avalia\u00e7\u00e3o, tratamento e reabilita\u00e7\u00e3o. As quedas podem causar les\u00f5es de pele, luxa\u00e7\u00f5es, sangramentos nos mais diversos locais (incluindo no c\u00e9rebro), fraturas (sendo a mais grave e onerosa a do colo de f\u00eamur), dores cr\u00f4nicas, al\u00e9m de mais frequentemente a s\u00edndrome p\u00f3s-queda.<\/p>\n\n\n\n

Essa s\u00edndrome decorre da inseguran\u00e7a, do medo e da ansiedade de que novo evento aconte\u00e7a, acarretando restri\u00e7\u00e3o da mobilidade e das atividades da vida di\u00e1ria desses indiv\u00edduos e impactando negativamente na qualidade de vida e na sa\u00fade mental. Esses eventos sinalizam, sobretudo, que depend\u00eancia e vulnerabilidade s\u00e3o iminentes e requerem interven\u00e7\u00f5es urgentes. <\/p>\n\n\n\n

As quedas s\u00e3o problemas de sa\u00fade p\u00fablica e eventos multifatoriais, resultando de uma combina\u00e7\u00e3o de fatores intr\u00ednsecos (relacionados ao pr\u00f3prio indiv\u00edduo) e extr\u00ednsecos (relacionados ao ambiente). Os fatores intr\u00ednsecos compreendem o sexo, o comportamento sedent\u00e1rio durante a vida, o uso de medicamentos e as altera\u00e7\u00f5es decorrentes do envelhecimento biol\u00f3gico: d\u00e9ficits sensoriais, como redu\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o e da audi\u00e7\u00e3o, a perda de massa \u00f3ssea e muscular, o desequil\u00edbrio e as limita\u00e7\u00f5es da for\u00e7a muscular, da marcha e da mobilidade.<\/p>\n\n\n\n

O risco de cair \u00e9 maior no sexo feminino, naqueles que n\u00e3o praticam ou praticaram atividades f\u00edsicas durante a vida (depreendendo-se, portanto, que t\u00eam uma massa muscular menor) e, proporcionalmente, ao aumento do n\u00famero de medicamentos utilizados.    <\/p>\n\n\n\n

V\u00e1rios medicamentos est\u00e3o associados a um risco maior de quedas, dentre esses se destacam os indutores de sono, como os benzodiazep\u00ednicos (diazepam e clonazepam) e os n\u00e3o benzodiazep\u00ednicos (zolpidem); os neurol\u00e9pticos, como o haloperidol, a levomepromazina e a clorpromazina; os relaxantes musculares, como a ciclobenzaprina e a orfenadrina e os anti-inflamat\u00f3rios, como o ibuprofeno, o diclofenaco e a nimesulida. <\/p>\n\n\n\n

Da mesma forma, idosos que t\u00eam autopercep\u00e7\u00e3o de sa\u00fade ruim, depress\u00e3o e m\u00faltiplas doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como diabetes, insufici\u00eancia card\u00edaca, asma, neoplasias e hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica (HAS), t\u00eam maior chance de cair.<\/p>\n\n\n\n

Os fatores extr\u00ednsecos compreendem o ambiente em que a pessoa vive ou est\u00e1, incluindo dificuldade no acesso (desn\u00edveis ou v\u00e1rios lances de escada); obst\u00e1culos, como mesas de centro, m\u00f3veis irregulares ou mal ajustados ou ainda quaisquer objetos deixados no ch\u00e3o ou tapetes soltos; pisos\/cal\u00e7adas escorregadios ou irregulares; uso de cal\u00e7ados\/chinelos inadequados; ilumina\u00e7\u00e3o insuficiente e aus\u00eancia de corrim\u00e3o no corredor ou barras de apoio no banheiro. Destaca-se que a maioria das quedas acontece no domic\u00edlio<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Mas afinal, o que podemos fazer? <\/p>\n\n\n\n