{"id":9945,"date":"2020-08-06T13:54:06","date_gmt":"2020-08-06T16:54:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/?p=9945"},"modified":"2020-08-12T11:29:46","modified_gmt":"2020-08-12T14:29:46","slug":"ubs-do-hospital-de-clinicas-usa-teleatendimento-para-garantir-assistencia-a-comunidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/jornal\/ubs-do-hospital-de-clinicas-usa-teleatendimento-para-garantir-assistencia-a-comunidade\/","title":{"rendered":"UBS do Hospital de Cl\u00ednicas usa teleatendimento para garantir assist\u00eancia \u00e0 comunidade"},"content":{"rendered":"\n

Sa\u00fade | Estrat\u00e9gias para continuar o trabalho realizado com benefici\u00e1rios do Bolsa Fam\u00edlia, escolas e pessoas em situa\u00e7\u00e3o de rua integram a rotina da Unidade B\u00e1sica Santa Cec\u00edlia<\/h4>\n\n\n\n

A Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade Santa Cec\u00edlia, localizada no complexo do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre, teve que reorganizar as rotinas da equipe interdisciplinar de profissionais da sa\u00fade, bem como de professores, estagi\u00e1rios e residentes, para garantir a continuidade da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica \u00e0 sa\u00fade durante a pandemia. A implanta\u00e7\u00e3o do teleatendimento e a realiza\u00e7\u00e3o de consultas apenas com hora marcada \u2013 exceto casos emergenciais, como para pessoas com sintomas respirat\u00f3rios \u2013 foram acompanhadas de pequenas revolu\u00e7\u00f5es: at\u00e9 mesmo a renova\u00e7\u00e3o de receitas pode ser feita de forma online, pelo WhatsApp, sem que seja necess\u00e1rio comparecer ao posto<\/p>\n\n\n\n

A equipe mant\u00e9m bom v\u00ednculo com os pacientes e com os cuidadores. Na maior parte dos casos, conseguem fazer a consulta por chamada de v\u00eddeo ou por telefone. Visitas domiciliares acontecem apenas em casos extremamente necess\u00e1rios \u2014 pacientes acamados, que fazem uso de sondas ou que tiveram alta da interna\u00e7\u00e3o hospitalar. \u201c\u00c9 um momento de capacita\u00e7\u00e3o e adapta\u00e7\u00e3o. Estamos vendo que os humanos est\u00e3o mais flex\u00edveis\u201d, comenta Marina Carvalho Berbigier, nutricionista da Unidade.<\/p>\n\n\n\n

A nova din\u00e2mica da UBS resultou na integra\u00e7\u00e3o e na melhora da comunica\u00e7\u00e3o da equipe. Para reduzir a necessidade de circula\u00e7\u00e3o das pessoas, os profissionais muitas vezes optam por fazer interconsultas, em que dois ou mais profissionais participam da avalia\u00e7\u00e3o dos pacientes. A quebra de barreiras disciplinares se reflete em todos os n\u00edveis profissionais: \u201cOs estagi\u00e1rios vinham muito focados nas suas disciplinas. Hoje, quando o profissional chega ao contato com o paciente, ele leva v\u00e1rias demandas. Muitos estagi\u00e1rios da Medicina v\u00eam discutir conosco, o que antes n\u00e3o acontecia muito\u201d, observa Marina, profissional de Nutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Implanta\u00e7\u00e3o do teleatendimento apresenta desafios e oportunidades<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

O teleatendimento foi criando ra\u00edzes de forma gradual: come\u00e7aram atendendo os pacientes que j\u00e1 conheciam para n\u00e3o deix\u00e1-los desassistidos. \u201cComo a regulamenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o permitia isso, n\u00e3o t\u00ednhamos pr\u00e1tica. Estamos em um lugar privilegiado de ter acesso \u00e0 tecnologia e de ter pacientes que aceitam essa transforma\u00e7\u00e3o\u201d, reflete Marina. Ela enfatiza que nem todos os pacientes lidam bem com a tecnologia, e muitos sequer t\u00eam condi\u00e7\u00f5es de acess\u00e1-la. Esse processo \u00e9 constru\u00eddo em conjunto entre os profissionais e os usu\u00e1rios. <\/p>\n\n\n\n

\u201cNo teleatendimento encontramos muitas barreiras, sobretudo nossas. N\u00f3s n\u00e3o t\u00ednhamos dom\u00ednio, e n\u00e3o temos ainda, de como utilizar essa tecnologia. N\u00f3s somos profissionais que lidamos com muito contato com as pessoas \u2014 com o olhar, com as percep\u00e7\u00f5es que n\u00f3s temos nessa troca \u2014, e de repente se imp\u00f4s uma tela \u00e0 nossa frente ou um telefone\u201d<\/p>Marina Carvalho Berbigier<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Apesar da falta de contato presencial, a tecnologia permite novas intera\u00e7\u00f5es: \u201cA gente entra na casa das pessoas, vivencia o espa\u00e7o dom\u00e9stico. Essas transforma\u00e7\u00f5es nos tornam mais flex\u00edveis como seres humanos e nos ajudam a criar conex\u00e3o com os pacientes\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Os profissionais tamb\u00e9m tentam ver formas diferentes de tirar algo positivo da situa\u00e7\u00e3o: o teleatendimento, por exemplo, permite hor\u00e1rios mais flex\u00edveis para atendimentos em grupo, j\u00e1 que n\u00e3o depende da disponibilidade de um espa\u00e7o f\u00edsico. \u201cConseguimos alcan\u00e7ar pessoas que antes n\u00e3o alcan\u00e7ar\u00edamos\u201d, reflete Marina.<\/p>\n\n\n\n

\u201cVemos uma capacidade muito grande de adapta\u00e7\u00e3o das pessoas. Conseguimos introduzir idosos no programa de aten\u00e7\u00e3o familiar por meio de chamadas de v\u00eddeo, algo que h\u00e1 pouco tempo ach\u00e1vamos que n\u00e3o era tang\u00edvel.\u201d \u00c0s vezes, as pr\u00f3prias nutricionistas s\u00e3o as orientadoras desse processo, seja guiando pelo telefone ou enviando imagens explicativas pelo celular, at\u00e9 que os pacientes se materializam na tela. \u201cAs pessoas est\u00e3o mais emp\u00e1ticas \u00e0s propostas; talvez por estarmos vivenciando a pandemia haja uma maior compreens\u00e3o do trabalho\u201d, completa a nutricionista.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n
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Na Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica do Servi\u00e7o de Atendimento Diet\u00e9tico do Hospital de Cl\u00ednicas, as residentes de Nutri\u00e7\u00e3o Isadora Pasini e Francielle Pereira e a nutricionista Marina Berbigier (sentada) t\u00eam atuado por teleatendimento junto \u00e0 Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade Santa Cec\u00edlia (Fotos: Fl\u00e1vio Dutra\/JU)
<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
Telemonitoramento como busca ativa dos benefici\u00e1rios do Bolsa Fam\u00edlia<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

A estudante de Nutri\u00e7\u00e3o Luanda de Souza Conrado e estagi\u00e1ria da UBS ficou encarregada de avisar aos benefici\u00e1rios do programa Bolsa Fam\u00edlia, que faziam uma consulta a cada seis meses na unidade, que, devido \u00e0 necessidade de distanciamento social, eles n\u00e3o precisam comparecer ao posto, se desejassem. Nessas liga\u00e7\u00f5es, Luanda aproveitava para conversar com as pessoas sobre como elas estavam \u2014 m\u00e9todo nomeado como \u201ctelemonitoramento\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Verificar se algu\u00e9m da fam\u00edlia estava com algum sintoma respirat\u00f3rio, explicar a fun\u00e7\u00e3o da UBS e conversar sobre o aux\u00edlio emergencial eram formas de n\u00e3o apenas manter um olhar atento \u00e0 sa\u00fade das pessoas como tamb\u00e9m de compreender a situa\u00e7\u00e3o das fam\u00edlias durante a pandemia. \u201cEm torno de 20% das fam\u00edlias compareceram ao atendimento presencial. Se n\u00e3o tiv\u00e9ssemos feito o telemonitoramento, essas fam\u00edlias provavelmente n\u00e3o teriam sido vistas\u201d, diz Luana.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMesmo com o aux\u00edlio, nos \u00faltimos tr\u00eas meses muitos est\u00e3o em situa\u00e7\u00e3o de inseguran\u00e7a alimentar, muito pelo fato de que eles n\u00e3o sabem se v\u00e3o ter dinheiro no futuro. Muitos deles s\u00e3o aut\u00f4nomos e diminu\u00edram as demandas do trabalho. A rotina tamb\u00e9m mudou: o filho est\u00e1 em casa e est\u00e1 comendo mais; a conta de luz vem mais alta.\u201d<\/p>Luanda de Souza Conrado<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Para os graduandos e estagi\u00e1rios, vivenciar a pandemia \u00e9, tamb\u00e9m, um momento de aprendizado. Para Luana, o trabalho foi importante a ponto de servir de base para seu Trabalho de Conclus\u00e3o de Curso. \u201cFoi uma experi\u00eancia que me tornou uma profissional melhor, um ser humano melhor e muito mais emp\u00e1tico, valorizando as coisas m\u00ednimas da vida\u201d, conta a estudante. Ela lembra de que muitas vezes as pessoas se sentiam agradecidas pela liga\u00e7\u00e3o, que representa n\u00e3o s\u00f3 a preocupa\u00e7\u00e3o e o cuidado dos profissionais, como tamb\u00e9m uma aproxima\u00e7\u00e3o em um per\u00edodo no qual a regra \u00e9 o isolamento social.<\/p>\n\n\n\n

Abordagem da popula\u00e7\u00e3o em situa\u00e7\u00e3o de rua no territ\u00f3rio de abrang\u00eancia da unidade<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Al\u00e9m de estar dispon\u00edvel para mais de 40.000 pessoas que vivem em domic\u00edlios cadastrados nas proximidades da UBS, a unidade tamb\u00e9m atende a popula\u00e7\u00e3o em situa\u00e7\u00e3o de rua. Desde o in\u00edcio de 2019 a equipe de assist\u00eancia social da UBS realiza abordagens a essa popula\u00e7\u00e3o para fazer avalia\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, apresentar o trabalho da Unidade e doar kits de higiene.<\/p>\n\n\n\n

Por serem pessoas em extrema vulnerabilidade, o cuidado com a sa\u00fade \u00e9 essencial. Em muitos casos, pessoas em situa\u00e7\u00e3o de rua n\u00e3o conseguem acessar o aux\u00edlio emergencial por uma s\u00e9rie de dificuldades, como n\u00e3o ter documentos ou conta no banco e nem mesmo acesso a um celular para baixar o aplicativo.<\/p>\n\n\n\n

 \u201cN\u00f3s sempre enfatizamos que esse trabalho representa o acesso a um direito e que, justamente por serem pessoas pr\u00f3ximas da unidade de refer\u00eancia, elas podem acess\u00e1-la\u201d, explica Darlise Passos Gomes, nutricionista que, durante a pandemia, passou a participar da atividade. A equipe incentiva a procura pelo servi\u00e7o. \u201cDamos um atendimento preferencial e sensibilizamos os outros colegas a tratarem bem, a passarem com prioridade, porque muitas vezes eles n\u00e3o se sentem \u00e0 vontade de estar ali\u201d, relata a nutricionista<\/p>\n\n\n\n

Assist\u00eancia em sa\u00fade a escolas da rede p\u00fablica <\/strong><\/h5>\n\n\n\n

A UBS tamb\u00e9m faz parte com uma a\u00e7\u00e3o de extens\u00e3o multidisciplinar do Programa Sa\u00fade na Escola<\/a> (PSE), que atende escolas estaduais e municipais em Porto Alegre com a\u00e7\u00f5es educativas em sa\u00fade e avalia\u00e7\u00e3o f\u00edsica dos alunos e abarca seis escolas na regi\u00e3o da UBS. Sem aulas presenciais, as escolas tiveram que se adaptar \u00e0 nova realidade.<\/p>\n\n\n\n

Nesse cen\u00e1rio, o acesso \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o escolar e a seguran\u00e7a alimentar e nutricional ainda est\u00e3o em discuss\u00e3o. Mariana Dihl, nutricionista da UBS e coordenadora do projeto, contatou as escolas e buscou saber quem s\u00e3o os alunos e as fam\u00edlias em situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade. Algumas das escolas organizaram a entrega de cestas com os alimentos recebidos pela escola \u00e0s fam\u00edlias da comunidade, e a equipe da UBS contribuiu ajudando a montar e distribuir os kits.<\/p>\n\n\n\n

Com o in\u00edcio da pandemia, a professora Rosemarie Tschiedel, do Instituto de Psicologia da UFRGS, explica que a equipe se reuniu para discutir as possibilidades de dar continuidade ao trabalho. \u201cIsso est\u00e1 requerendo uma s\u00e9rie de encontros e reuni\u00f5es. No primeiro momento fizemos muita busca de material, pesquisa, estudo, retomando quest\u00f5es do PSE, que \u00e9 um espa\u00e7o muito importante de entrada do SUS nas escolas\u201d, explica Rosemarie.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTrabalhamos na via da forma\u00e7\u00e3o universit\u00e1ria interdisciplinar para a produ\u00e7\u00e3o, preven\u00e7\u00e3o e promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade. \u00c9 uma interven\u00e7\u00e3o muito potente e diversa. Existe desde uma aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade f\u00edsica, na avalia\u00e7\u00e3o dos estudantes, mas tamb\u00e9m a partir de espa\u00e7os que sejam abertos para que se abordem v\u00e1rios temas.\u201d<\/p>Rosemarie Tschiedel<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Nem sempre \u00e9 poss\u00edvel que tudo seja abordado pela escola, e a sa\u00fade amplia temas do cotidiano. Na Psicologia, a maior preocupa\u00e7\u00e3o nesse momento \u00e9 a sa\u00fade mental dos alunos, professores e funcion\u00e1rios. \u201cA finalidade de promover espa\u00e7os de acolhimento, de escuta, podendo fazer o encaminhamento quando necess\u00e1rio para a assist\u00eancia\u201d, explica Rosemarie. Agora, com o retorno gradual das aulas em sistema remoto, pensam em atividades para avaliar como est\u00e1 a sa\u00fade dos alunos, e tamb\u00e9m de professores e funcion\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

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