{"id":12620,"date":"2021-11-17T20:35:53","date_gmt":"2021-11-17T23:35:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/levi\/?page_id=12620"},"modified":"2022-08-19T19:48:18","modified_gmt":"2022-08-19T22:48:18","slug":"prematuridade","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/levi\/prematuridade\/","title":{"rendered":"Prematuridade"},"content":{"rendered":"\t\t
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Publicado em 17\/11\/2021<\/em><\/p>

Departamento de Enfermagem Materno-Infantil, Escola de Enfermagem\/UFRGS<\/p>

Coordenadora da A\u00e7\u00e3o de Extens\u00e3o Tecnologias do cuidado do rec\u00e9m-nascido: avan\u00e7os e inova\u00e7\u00f5es-2021<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 O Dia Mundial da Prematuridade, comemorado no dia 17 de novembro, foi criado em 2008 por iniciativa da European Foundation for the Care of Newborn Infants (EFCNI), em parceria com outras organiza\u00e7\u00f5es, com o objetivo de \u201caumentar a conscientiza\u00e7\u00e3o sobre os desafios e o peso do nascimento prematuro em todo o mundo\u201d1<\/sup>. \u00a0<\/p>

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Zero Separation. Act now! Keep parents and babies born too soon together<\/em> \u00e9 o tema selecionado pela EFCI para o ano de 2021; ou seja, a Funda\u00e7\u00e3o faz um convite \u00e0 a\u00e7\u00e3o imediata, no sentido de dar continuidade ao conv\u00edvio entre pais e rec\u00e9m-nascidos prematuros imediatamente ap\u00f3s o nascimento.<\/em> Com esse slogan, os pais de prematuros poder\u00e3o participar de uma mostra fotogr\u00e1fica no Dia Mundial da Prematuridade, o World Prematurity Day photo challenge<\/em>. A ideia \u00e9 que os pais homenageiem seus #NICUheroes (her\u00f3is da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal-UTIN), compartilhando hist\u00f3rias, fotos e mensagens em suas contas do Facebook e Instagram, assinalado-as com #WorldPrematurityDay2021 ou #NICUheroes1<\/sup>.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0O impacto global da prematuridade foi demonstrado por publica\u00e7\u00e3o virtual em 2018 da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). Dados estat\u00edsticos mostram o nascimento de 15 milh\u00f5es\/ano de neonatos com menos de 37 semanas completas de gesta\u00e7\u00e3o em todo planeta; al\u00e9m da perspectiva de que houve 1 milh\u00e3o de mortes de crian\u00e7as menores que 5 anos em 2015 em fun\u00e7\u00e3o do nascimento prematuro. N\u00fameros muito alarmantes e com expectativa de aumento para o futuro, expondo a realidade de 184 pa\u00edses, cujas taxas de prematuridade variavam de 5 at\u00e9 18%. O Brasil, nesse contexto, ocupava a 10\u00ba posi\u00e7\u00e3o na lista da OMS, colocado no grupo de pa\u00edses onde \u00be dessas mortes poderiam ter sido evitadas2<\/sup>.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0A presen\u00e7a dos pais junto ao filho prematuro na UTIN resultou em melhores perspectivas para o crescimento e desenvolvimento do beb\u00ea, a longo prazo: melhor taxa de ganho ponderal, maior peso na alta, estados de alerta mais prologados, menor idade gestacional corrigida ao atingir alimenta\u00e7\u00e3o enteral plena, menos casos de sepse, menos estresse fisiol\u00f3gico, menos hipertonicidade, menos letargia e menos dor3<\/sup>.<\/p>

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 A possibilidade de intera\u00e7\u00e3o na UTIN nem sempre \u00e9 poss\u00edvel, na intensidade desejada. Um estudo prospectivo e multic\u00eantrico avaliou a proximidade f\u00edsica entre pais e beb\u00eas na UTIN e determinou a mediana da presen\u00e7a dos pais junto ao prematuro: 3,3 (0,7 \u2013 6,7) at\u00e9 22,3 (18,7\u201324,0) horas por dia. O cuidado pele a pele (M\u00e9todo Canguru – MC) foi executado por um per\u00edodo de 0,3 (0\u20131,4) at\u00e9 6,6 (2,2\u201319,5) horas por dia. A perman\u00eancia mais prolongada no MC foi associada \u00e0s m\u00e3es com um \u00fanico filho e com maior n\u00edvel educacional. J\u00e1, segurar o beb\u00ea por mais tempo na posi\u00e7\u00e3o canguru foi associado a idade gestacional. A oportunidade de passar a noite na UTIN foi o fator que mais incentivou a proximidade entre pais e beb\u00eas. Ter outros filhos e a dist\u00e2ncia de casa ao hospital n\u00e3o alterou a proximidade entre pais e prematuros4<\/sup>.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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A aproxima\u00e7\u00e3o dos pais \u00e9 essencial para o cuidado ao filho prematuro. Um estudo publicado colheu o depoimento de 20 pais de prematuros internados em UTIN e identificou que a sensa\u00e7\u00e3o de autonomia melhora a percep\u00e7\u00e3o de proximidade dos pais com seus filhos prematuros e que os pais t\u00eam dificuldade para afastarem-se do filho. As equipes das UTINs que procuraram agregar os pais ao cuidado do filho prematuro promoveram, al\u00e9m da aproxima\u00e7\u00e3o, a autonomia no exerc\u00edcio do papel parental5<\/sup>.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Pais e beb\u00eas prematuros demandam proximidade f\u00edsica e emocional entre si. A separa\u00e7\u00e3o em fun\u00e7\u00e3o da hospitaliza\u00e7\u00e3o pode gerar condi\u00e7\u00f5es de estresse, depress\u00e3o e, tamb\u00e9m desencadear transtornos comportamentais posteriores nos prematuros. Em contrapartida, o envolvimento dos pais no cuidado hospitalar colabora para seu desenvolvimento cognitivo e neurocomportamental. A presen\u00e7a e o cuidado parental (pele a pele) foram intensificados a partir de uma interven\u00e7\u00e3o educacional destinada a ensinar a equipe da UTIN \u00e0 ouvir e colaborar com os pais de prematuros. A equipe, ao estabelecer parcerias com os pais, incentivou sua presen\u00e7a e elevou sua autoconfian\u00e7a para participar ativamente no cuidado do seu filho6<\/sup>.<\/p>

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0A experi\u00eancia mostra que m\u00e3es e pais tornam-se pais de prematuros inesperadamente, na maioria das vezes. Subitamente, essa pequena fam\u00edlia precisar\u00e1 se deslocar para um ambiente desconhecido por um tempo inversamente proporcional \u00e0 idade gestacional ao nascer. H\u00e1 que compreender que, nesse per\u00edodo e al\u00e9m dele, o prematuro e os pais prematuros depender\u00e3o muito da ci\u00eancia, da habilidade t\u00e9cnica, da tecnologia avan\u00e7ada e, principalmente da sensibilidade, do acolhimento e da parceria dos profissionais de sa\u00fade.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Refer\u00eancias:<\/span><\/p>

1 European Foundation for the Care of Newborn Infants-EFCNI. World Prematurity Day. Acessado em 16\/11\/2021. Dispon\u00edvel em: \u00a0https:\/\/www.efcni.org\/activities\/campaigns\/wpd\/<\/a><\/span><\/p>

2 WHO | World Health Organization. Preterm birth. Acesso em 16\/11\/2021. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/preterm-birth<\/a><\/span><\/p>

3 Lester B M. Hawes K. Abar B. Sullivan M. Miller R. Bigsby, R. et al. (2014). Single-Family Room Care and Neurobehavioral and Medical Outcomes in Preterm Infants. PEDIATRICS, 134(4), 754\u2013760. doi:10.1542\/peds.2013-4252<\/span><\/p>

4 Raiskila S. Axelin A. Toome L. Caballero S. Tandberg BS. Montirosso R. et al. (2017). Parents\u2019 presence and parent-infant closeness in 11 neonatal intensive care units in six European countries vary between and within the countries. Acta Paediatrica, 106(6), 878\u2013888. doi:10.1111\/apa.13798<\/span><\/p>

5 Treherne SC. Feeley N. Charbonneau L. Axelin A. (2017). Parents\u2019 Perspectives of Closeness and Separation With Their Preterm Infants in the NICU. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 46(5), 737\u2013747. doi:10.1016\/j.jogn.2017.07.005<\/span><\/p>

6 He FB. Axelin A. Ahlqvist-Bj\u00f6rkroth S. Raiskila S. L\u00f6yttyniemi E. Lehtonen L. (2021).\u00a0Effectiveness of the Close Collaboration with Parents intervention on parent-infant closeness in NICU. BMC Pediatrics, 21(1).\u00a0doi:10.1186\/s12887-020-02474-2\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Publicado em 17\/11\/2021 Departamento de Enfermagem Materno-Infantil, Escola de Enfermagem\/UFRGS Coordenadora da A\u00e7\u00e3o de Extens\u00e3o Tecnologias do cuidado do rec\u00e9m-nascido: avan\u00e7os e inova\u00e7\u00f5es-2021 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 O Dia Mundial da Prematuridade, comemorado no dia 17 de novembro, foi criado em 2008 por iniciativa da European Foundation for the Care of Newborn Infants (EFCNI), em…
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