{"id":13135,"date":"2021-11-26T20:04:24","date_gmt":"2021-11-26T23:04:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/levi\/?page_id=13135"},"modified":"2022-12-13T17:36:43","modified_gmt":"2022-12-13T20:36:43","slug":"a-pratica-de-aspirar-nas-injecoes-intramusculares-uma-tecnica-inadequada-ainda-utilizada-pela-enfermagem-nos-dias-de-hoje","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/levi\/a-pratica-de-aspirar-nas-injecoes-intramusculares-uma-tecnica-inadequada-ainda-utilizada-pela-enfermagem-nos-dias-de-hoje\/","title":{"rendered":"A administra\u00e7\u00e3o de um medicamento por via IM"},"content":{"rendered":"\t\t
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\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0A utiliza\u00e7\u00e3o da inje\u00e7\u00e3o por via Intramuscular (IM) na \u00e1rea da sa\u00fade, data da d\u00e9cada de 80 do s\u00e9culo XIX, com refer\u00eancias a Luton (1882), Soffiantini (1885), Scadeck (1886), Balzer e Rebland (1888). Ao longo do tempo, a t\u00e9cnica foi aperfei\u00e7oada e atualizada pela Enfermagem. O primeiro registro publicado descrevendo a administra\u00e7\u00e3o de uma subst\u00e2ncia com seringa e agulha, \u00e9 datado de 1955 e foi descrito por Alexander Wood, de Edimburgo, relatando a efici\u00eancia da inje\u00e7\u00e3o de uma solu\u00e7\u00e3o de morfina na via subcut\u00e2nea, para produzir al\u00edvio imediato da dor.\u00a0<\/p>

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Entre as vias utilizadas para administrar medicamentos, a via IM \u00e9 uma das utilizadas com maior frequ\u00eancia devido \u00e0 r\u00e1pida absor\u00e7\u00e3o da solu\u00e7\u00e3o administrada, ficando atr\u00e1s apenas da via endovenosa que atua imediatamente. O uso da via intramuscular \u00e9 preferido porque a via endovenosa enfrenta o desafio de manter os cateteres no local por per\u00edodos mais longos.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0A administra\u00e7\u00e3o de um medicamento por via IM abrange mais do que a inje\u00e7\u00e3o de um f\u00e1rmaco, requer tamb\u00e9m, uma avalia\u00e7\u00e3o da idade do paciente, da regi\u00e3o e do m\u00fasculo mais apropriado. Este procedimento deve ser realizado por profissionais que conhecem os aspectos fundamentais para a execu\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica, ou seja, atualmente a equipe de enfermagem. Apesar de ser considerado por muitos como um procedimento simples, a pr\u00e1tica e os dados cient\u00edficos apresentam in\u00fameras intercorr\u00eancias relacionadas \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o de medicamentos por via IM. Contudo, para evitar que a seguran\u00e7a do paciente seja comprometida, \u00e9 imprescind\u00edvel que os profissionais, disponham de conhecimento sobre a realiza\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica correta da inje\u00e7\u00e3o IM.<\/p>

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Al\u00e9m do contexto citado acima, h\u00e1 alguns anos existe a recomenda\u00e7\u00e3o emp\u00edrica e errada da aspira\u00e7\u00e3o, logo ap\u00f3s a inser\u00e7\u00e3o da agulha no m\u00fasculo, que visa a certifica\u00e7\u00e3o de que nenhum vaso seja penetrado. A realiza\u00e7\u00e3o consiste em aspirar durante 5 a 10 segundos e, se n\u00e3o houver retorno sangue para a seringa, o medicamento poder\u00e1 ser injetado. No entanto, n\u00e3o existe nenhuma comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de sua efic\u00e1cia; e mesmo assim, a mesma \u00e9 repetida at\u00e9 hoje de forma indevida.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Desde o ano de 2009, o Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<\/em> j\u00e1 desaconselha a aspira\u00e7\u00e3o anteriormente a inje\u00e7\u00e3o do l\u00edquido nas aplica\u00e7\u00f5es IM; e entre 2010 e 2014 essa recomenda\u00e7\u00e3o come\u00e7ou a estar presente nos livros de pr\u00e1ticas de enfermagem traduzidos para o portugu\u00eas e utilizados no Brasil, como por exemplo a 7\u00aa edi\u00e7\u00e3o \u2013 Fundamentos de Enfermagem de Carol R. Taylor.<\/p>

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Entretanto, somente em 2020 o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade publicou um documento para as campanhas de vacina\u00e7\u00e3o, onde contraindica a aspira\u00e7\u00e3o na administra\u00e7\u00e3o de medicamentos por via IM, conforme \u00e9 mencionado no par\u00e1grafo a seguir: \u201c<\/strong><\/em>aspira\u00e7\u00e3o no momento da administra\u00e7\u00e3o do imunobiol\u00f3gico em tecido muscular, para verificar se foi atingido vaso sangu\u00edneo, n\u00e3o est\u00e1 mais indicada\u201d. \u00a0<\/strong>Este documento, exclui apenas, a regi\u00e3o dorsoglueta, por se tratar de uma local pr\u00f3ximo a nervos e art\u00e9rias (BRASIL, 2020). Contudo, vale salientar que essa recomenda\u00e7\u00e3o deve ser estendida \u00e0 todas medica\u00e7\u00f5es injet\u00e1veis pela via IM e a regi\u00e3o dorsoglutea deve ser totalmente substitu\u00edda pela aplica\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o ventroglutea.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Os motivos para n\u00e3o ser mais realizada a pr\u00e1tica de aspirar o \u201car\u201d anteriormente a inje\u00e7\u00e3o IM, s\u00e3o diversos, a saber: a press\u00e3o negativa gerada (pois dentro do m\u00fasculo n\u00e3o existe \u201car\u201d para ser aspirado), pode ocasionar, al\u00e9m da dor no local, efeitos adversos, como: sangramento, hematoma, m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o do l\u00edquido, edema local e enrijecimento do m\u00fasculo. Assim, essa pr\u00e1tica, al\u00e9m de tornar o procedimento mais lento e com maior risco de infec\u00e7\u00e3o, causa desconforto ao paciente, devido a dor gerada por conta da press\u00e3o negativa causada pela tra\u00e7\u00e3o do embolo.<\/p>

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Logo, a pr\u00e1tica de aspirar o \u201car\u201d anteriormente a inje\u00e7\u00e3o IM est\u00e1 errada e \u00e9 desaconselhada h\u00e1 mais de uma d\u00e9cada. Portanto, a Enfermagem brasileira necessita esquecer esse velho h\u00e1bito inadequado e incluir \u00e0 n\u00e3o aspira\u00e7\u00e3o<\/strong> em sua jornada di\u00e1ria nas aplica\u00e7\u00f5es injet\u00e1veis pela via IM.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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COMO CITAR: VACCARI, A; MACHADO, K. A. A PRATICA DE ASPIRAR NAS INJE\u00c7\u00d5ES INTRAMUSCULARES: UMA T\u00c9CNICA INADEQUADA, AINDA UTILIZADA PELA ENFERMAGEM NOS DIAS DE HOJE. Blog LEVi@enf2021(viewed 26November2021) Avaliable from: https:\/\/www.ufrgs.br\/levi\/a-pratica-de-aspirar-nas-injecoes-intramusculares-uma-tecnica-inadequada-ainda-utilizada-pela-enfermagem-nos-dias-de-hoje<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>

BRASIL. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. ANEXO: ORIENTA\u00c7\u00d5ES QUANTO \u00c0 APLICA\u00c7\u00c3O\u00a0DE VACINA INTRAMUSCULAR E\u00a0A N\u00c3O INDICA\u00c7\u00c3O DE ASPIRA\u00c7\u00c3O. <\/strong>Bras\u00edlia, 27 de mar. 2020.<\/p>

Center of Disease Control and Prevention – CDC (Org.). Administra\u00e7\u00e3o de Vacinas: Diretrizes Gerais de Boas Pr\u00e1ticas para Imuniza\u00e7\u00e3o: Guia de Boas Pr\u00e1ticas do Comit\u00ea Consultivo para Pr\u00e1ticas de Imuniza\u00e7\u00e3o (ACIP)<\/strong>. 2019.<\/p>

DALMOLIN, Indiara Sartori et al. Inje\u00e7\u00f5es intramusculares ventro-gl\u00fatea e a utiliza\u00e7\u00e3o pelos profissionais de enfermagem. <\/strong>2013.<\/p>

GOMES, Barbara Ragasse Pereira; PAES, Graciele Oroski; TRAVERSO, Fab\u00edola Alves. (Re)discussing the drug administration technique by the intramuscular route: a systematic review.<\/strong> 2019.<\/p>

MENESES, Abel Silva de; MARQUES, Isaac Rosa. Proposta de um modelo de delimita\u00e7\u00e3o geom\u00e9trica para a inje\u00e7\u00e3o ventro-gl\u00fatea. <\/strong>2007.<\/p>

MOTA, Rafaela de Oliveira et al.\u00a0Preparo de medicamentos administrados via intramuscular na pediatria: atua\u00e7\u00e3o da esquipe de enfermagem.\u00a0<\/strong>2016.<\/p>

SOUZA, Thais Lima Vieira de et al. Seguran\u00e7a do paciente na administra\u00e7\u00e3o de medicamento intramuscular em pediatria: avalia\u00e7\u00e3o da pr\u00e1tica de enfermagem<\/strong>. 2018.<\/p>

Taylor, C.R.; Lillis, C.; LeMone, P.; Lynn, P. Fundamentos de Enfermagem-: A Arte ea Ci\u00eancia do Cuidado de Enfermagem.<\/strong> Artmed Editora. 7 ed. 2014.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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