{"id":3592,"date":"2022-09-15T11:45:53","date_gmt":"2022-09-15T14:45:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufrgs.br\/ppgcirur\/?p=3592"},"modified":"2022-09-16T15:30:16","modified_gmt":"2022-09-16T18:30:16","slug":"meu-nome-e-brasil-um-brasil-que-cura-e-outro-que-precisa-de-socorro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufrgs.br\/ppgcirur\/meu-nome-e-brasil-um-brasil-que-cura-e-outro-que-precisa-de-socorro\/","title":{"rendered":"Meu nome \u00e9 Brasil: Um Brasil que cura e outro que precisa de socorro"},"content":{"rendered":"\t\t
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Transplante de c\u00f3rneas teve redu\u00e7\u00e3o de at\u00e9 67% no RS durante a pandemia<\/h1>\n

No Hospital de Cl\u00ednicas, tempo na fila de espera passou de menos de 60 dias para um ano e quatro meses<\/h4>\n
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Entre tantos setores da sa\u00fade impactados pela pandemia, que nos piores momentos obrigou a quase totalidade da concentra\u00e7\u00e3o de esfor\u00e7os no atendimento da covid-19, o dos\u00a0transplantes<\/strong><\/a>\u00a0sofreu um dos maiores abalos no Brasil. Cirurgias em doadores e receptores foram suspensas por meses, o que provocou\u00a0o aumento das filas de espera, o agravamento do quadro de pacientes e a alta do n\u00famero de \u00f3bitos<\/strong><\/a>.<\/p>\n<\/div>\n

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Dos \u00f3rg\u00e3os e tecidos que podem ser transplantados, a c\u00f3rnea (tecido transparente que fica na frente da \u00edris), de procedimento simples e frequente, representa bem como a turbul\u00eancia do\u00a0coronav\u00edrus<\/strong><\/a>\u00a0complicou uma das \u00e1reas com melhor fluxo. O tempo de espera para receber c\u00f3rnea no\u00a0Rio Grande do Sul<\/strong><\/a>, at\u00e9 2019, era de, no m\u00e1ximo, dois meses, o que se chama de \u201cfila zero\u201d \u2014 o per\u00edodo serve mais para o receptor se organizar para a opera\u00e7\u00e3o do que, de fato, esperar que apare\u00e7a um doador. Hoje, pode chegar a um ano e quatro meses.<\/p>\n<\/div>\n

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A compara\u00e7\u00e3o de 2019, ano anterior ao do in\u00edcio da crise sanit\u00e1ria, com os posteriores \u00e9 ilustrativa: em 2020, por exemplo, a redu\u00e7\u00e3o no n\u00famero de transplantes de c\u00f3rnea foi de 67% no Rio Grande do Sul (de 726 procedimentos para 241), de acordo com a Central de Transplantes do Estado (veja gr\u00e1fico<\/em>). Houve recupera\u00e7\u00e3o em 2021, e especialistas apelam para a sensibiliza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o para que o n\u00famero de doadores aumente. Mesmo que o indiv\u00edduo manifeste, em vida, a vontade de se tornar doador,\u00a0a palavra final \u00e9 da fam\u00edlia, autorizando ou n\u00e3o<\/strong><\/a>.<\/p>\n

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Para a retirada das c\u00f3rneas, a\u00a0morte encef\u00e1lica<\/strong><\/a>\u00a0(perda irrevers\u00edvel das fun\u00e7\u00f5es cerebrais) n\u00e3o \u00e9 pr\u00e9-requisito, o que aumenta o n\u00famero de potenciais doadores. A partir da parada dos batimentos card\u00edacos do paciente, as equipes t\u00eam at\u00e9 seis horas para a capta\u00e7\u00e3o. S\u00e3o impeditivos para a doa\u00e7\u00e3o condi\u00e7\u00f5es como\u00a0HIV<\/strong><\/a>, hepatites B e C,\u00a0leucemia<\/strong><\/a>, c\u00e2ncer no olho e doen\u00e7as na c\u00f3rnea. N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio haver compatibilidade sangu\u00ednea.<\/p>\n<\/div>\n

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No Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre (HCPA<\/strong><\/a>), o primeiro ano da covid-19 tamb\u00e9m significou a queda mais acentuada nos transplantes de c\u00f3rnea: de 142 em 2019 para 39 em 2020, redu\u00e7\u00e3o de 72%. Em 2021, como no Estado, tamb\u00e9m houve rea\u00e7\u00e3o no HCPA (76 transplantes), e neste ano, at\u00e9 esta sexta-feira (8), em pouco mais de seis meses, 49 cirurgias j\u00e1 haviam sido realizadas.<\/p>\n<\/div>\n

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De acordo com a m\u00e9dica oftalmologista Diane Ruschel Marinho, chefe da equipe de c\u00f3rnea e transplantes do Servi\u00e7o de Oftalmologia do HCPA, cada doador pode beneficiar at\u00e9 seis pessoas (com duas c\u00f3rneas e quatro metades de escleras, a parte branca do olho). Como n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio que tenha ocorrido morte encef\u00e1lica, a quantidade de potenciais doadores desse tecido \u00e9 cerca de 10 vezes maior do que para transplante de \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n<\/div>\n

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Um dos principais obst\u00e1culos, segundo a especialista em c\u00f3rnea e transplante, \u00e9 o temor, por parte dos familiares, de preju\u00edzo est\u00e9tico ao cad\u00e1ver.<\/p>\n<\/div>\n

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\u2014 Existe uma certa fantasia de que o doador falecido vai ficar desfigurado, com a p\u00e1lpebra murcha. Tiramos todo o globo ocular, mas o t\u00e9cnico \u00e9 supertreinado. O espa\u00e7o \u00e9 preenchido, n\u00e3o tem risco de haver sangramento. Fica como se fosse o olho de antes \u2014 explica Diane.<\/p>\n<\/div>\n

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Desconhecer o que o parente pensava a respeito da doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os acaba se tornando outro entrave.<\/p>\n<\/div>\n

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\u2014 A grande d\u00favida \u00e9: \u201cEu nunca conversei com ele sobre isso\u201d. A\u00ed a fam\u00edlia n\u00e3o autoriza a doa\u00e7\u00e3o. Esse assunto precisa ser conversado. Fatalmente, algum de n\u00f3s vai passar por uma situa\u00e7\u00e3o dessas \u2014 diz a m\u00e9dica.<\/p>\n

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Chance de dar certo \u00e9 de mais de 97%<\/h3>\n<\/div>\n
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Al\u00e9m da sobrecarga de atendimentos a doentes com covid-19 nos hospitais, com concentra\u00e7\u00e3o de profissionais de sa\u00fade na linha de frente e suspens\u00e3o ou restri\u00e7\u00e3o de outros servi\u00e7os, a tarefa de desvendar o coronav\u00edrus levou tempo e impediu transplantes.<\/p>\n<\/div>\n

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\u2014 N\u00e3o se sabia direito o que poderia acontecer. Havia o temor de que o v\u00edrus fosse transmitido pela c\u00f3rnea. Hoje temos no\u00e7\u00e3o de que a possibilidade \u00e9 muito remota \u2014 recorda a oftalmologista. \u2014 Claro que tomamos cuidados. Se o doador faleceu de doen\u00e7a respirat\u00f3ria aguda, j\u00e1 n\u00e3o vamos adiante na entrevista com a fam\u00edlia porque pode ser covid. Mas, se \u00e9 descartado o processo respirat\u00f3rio agudo na entrevista, se n\u00e3o teve contato com ningu\u00e9m, \u00e9 mais seguro, hoje, fazer essa capta\u00e7\u00e3o \u2014 acrescenta.<\/p>\n<\/div>\n

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Pacientes do HCPA continuaram entrando na fila enquanto os transplantes n\u00e3o eram realizados. Atualmente, seria preciso realizar o dobro das cirurgias feitas antes da pandemia para dar conta da fila. Ainda que o n\u00famero esteja se normalizando, existe um passivo a ser superado, o que eleva o per\u00edodo de espera para quase um ano e meio.<\/p>\n<\/div>\n

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Podem se beneficiar desse tipo de transplante pacientes com cegueira por problema na c\u00f3rnea \u2014 como o\u00a0ceratocone<\/strong><\/a>, bastante prevalente \u2014 ou que tiveram o tecido machucado, entre outras condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<\/div>\n

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\u2014 Uma caracter\u00edstica muito peculiar \u00e9 que a c\u00f3rnea n\u00e3o tem vasos sangu\u00edneos. \u00c9 um tecido muito bem aceito para transplante, com risco baixo risco de rejei\u00e7\u00e3o. A chance de dar certo \u00e9 de mais de 97%. Est\u00e1 entre os transplantes que mais t\u00eam chance de dar certo \u2014 incentiva Diane.<\/p>\n

Reportagem elaborada pelo jornal Zero Hora, acesse o conte\u00fado original\u00a0aqui.<\/a><\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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