Quando iniciar a anticoncepção hormonal após o parto?

Publicado em 26/09/2017

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* Para as mulheres que amamentam, as vantagens do início imediato dos métodos contraceptivos superam o risco teórico de interferir na lactogênese.

** Pode ser inserido imediatamente, durante a admissão pós-parto (inserção tardia) ou 6 semanas após o parto (tem menores taxas de expulsão).

*** O risco de tromboembolismo venoso (TEV) é mais elevado nos primeiros 21 dias pós-parto e depois diminui rapidamente. Para as mulheres com fatores de risco transitórios para TEV, o início dos métodos hormonais combinados deve ser adiado até pelo menos 6 semanas após o parto.

Fatores de risco tromboembólico no pós-parto: idade ≥35 anos; imobilidade; transfusão durante o parto; índice de massa corporal ≥30 kg/m2; hemorragia pós-parto; parto cesáreo; pré-eclâmpsia; tabagismo.

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O uso dos métodos de barreira deve ser sempre estimulado, não somente para prevenção da gestação, mas também de doenças sexualmente transmissíveis.

 

Referências:

CURTIS, K. M. et al. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2016. Morbidity and Mortality Weekly Report, Atlanta, v. 65, n. 4, 2016. Disponível em: <https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6504a1.htm>. Acesso em: 25 set. 2017.

DYNAMED PLUS. Record n. 116868. Postpartum management [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services, 2016. Disponível mediante senha e login em: <http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T116868>. Acesso em: 25 set. 2017.

KAUNITZ, A. M. Postpartum contraception [Internet]. Waltham (MA): Uptodate, 2017. Disponível em: <http://www.uptodate.com/contents/postpartum-contraception.>. Acesso em: 25 set. 2017.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretária de Atenção à Saúde. Saúde sexual e saúde reprodutiva. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. (Cadernos de Atenção Básica, 26). Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad26.pdf>. Acesso em: 25 set. 2017.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 5th ed. Geneva: WHO, 2015. Disponível em: <http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/Ex-Summ-MEC-5/en/>. Acesso em: 25 set. 2017.

Teleconsultoria respondida por: Carolina Lobato,  Enfermeira e Teleconsultora do TelessaúdeRS-UFRGS, especializada em Saúde Coletiva – ênfase em Atenção Básica pela ESP-RS, graduada em Enfermagem pela UFSM e por Luíza Emília Bezerra Medeiros, Médica e Teleconsultora do TelessaúdeRs-UFRGS, com residência médica em Medicina da Família e Comunidade pelo HCPA, graduada em Medicina pela UFRN.

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