A amamentação deve ser mantida quando a lactante for um caso suspeito ou confirmado de COVID-19?

Sim, até o momento não há evidências de que o vírus (SARS-CoV-2) possa ser transmitido através do leite materno, portanto não há recomendação de contraindicar ou suspender a amamentação [1]. Em infecções por outro tipo de coronavírus (SARS-CoV), o vírus não foi detectado no leite materno [2,3]. O único estudo encontrado na literatura até o momento, não encontrou evidência de vírus SARS-CoV-2  no leite materno [4]. 

Sabe-se que a transmissão de gotículas para o recém-nascido pode ocorrer devido ao contato próximo durante a amamentação [4], o que confere a necessidade de precauções. Nos casos em que a lactante  for um caso confirmado de coronavírus ou apresentar sintomas respiratórios, sugere-se os seguintes cuidados, sem interromper a amamentação [4,5]: 

  • Lavar as mãos por pelo menos 20 segundos antes de tocar o bebê.
  • Usar uma máscara cirúrgica (cobrindo completamente nariz e boca) durante as mamadas.
  • Evitar falar ou tossir durante a amamentação. A máscara deve ser imediatamente trocada em caso de tosse ou espirro ou a cada nova mamada.
  • Não há necessidade de lavar o peito antes da mamada, a não ser que a lactante tenha tossido ou espirrado nas mamas antes disso. Neste caso, ela pode lavar as mamas com água e sabão antes do aleitamento [6]. 

Caso a mulher não se sinta segura em amamentar enquanto estiver com coronavírus, recomenda-se que seu leite seja retirado e ofertado à criança por um cuidador que esteja saudável e que siga as mesmas precauções de higiene [1]. Para orientações sobre a ordenha manual, acesse as TeleCondutas de Aleitamento Materno. As precauções de higiene também devem ser observadas para aquelas crianças que estiverem recebendo fórmula infantil [2].

Referências:

  1. Ministério da Saúde (Brasil). Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Nota Técnica nº9/2020 – DAPES/SAPS/MS. Brasília, DF; [Mar 2020, citado em 22 Jun 2020]. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/notatecnicaamamentacao92020DAPESSAPSMS03abr2020COVID-19.pdf.
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). People who need extra precautions. Others at risk.  If you are pregnant, breastfeeding, or caring for young children. Protect yourself and your family from COVID-19. Georgia; 2020 Jun 9 [citado em 22 Jun 2020]. Disponível em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html.
  3. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020 Feb;395:809-15. Doi 10.1016/S0140-6736(20)30360-3.
  4. Berghella V. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): pregnancy issues [Internet]. Waltham (MA): UpToDate;  [atualizado em 16 Jun 2020, citado em 22 Jun 2020]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19-pregnancy-issues?.
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Breastfeeding. Breastfeeding and Special Circumstances. Maternal or Infant Illnesses or ConditionsInfluenza (Flu). Georgia; 2019 Dec 24 [citado em 22 Jun 2020]. Disponível em:  https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illnesses/influenza.html.
  6. World Health Organization. Clinical management of covid: interim guidance. Geneva; 2020 May 27 [citado em 22 Jun 2020]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/332196.

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