Quem apresenta maior risco para infecção grave por COVID-19?

A partir de dados atuais e de estudos relacionados aos coronavírus, como SARS-CoV e MERS-CoV, acredita-se que pessoas com as seguintes condições estão em maior risco para manifestações graves:

  • Idade acima de 60 anos.
  • Imunossuprimidos:
    • transplantados;
    • portadores de neoplasias;
    • pessoas vivendo com HIV/aids com imunossupressão grave ou moderada e/ou CD4 menor que 200 céls/mm3 ou sem uso de antirretrovirais;
    • uso de crônico de medicamentos ou terapias imunossupressoras (imunobiológicos, quimioterapia, radioterapia).
  • Doenças crônicas:
    • diabetes descompensada;
    • doença renal crônica avançada;
    • doença hepática avançada;
    • hipertensão descompensada;
    • cardiopatias graves ou descompensadas (insuficiência cardíaca, cardiopatia isquêmica, arritmias);
    • pneumopatias graves ou descompensadas (asma moderada/grave, DPOC, pacientes em oxigenoterapia domiciliar);
    • obesidade com IMC ≥ 40.
  • Doenças cromossômicas com estado de fragilidade imunológica (ex.: Síndrome de Down).
  • Gestantes de alto risco.

Esses pacientes devem ter prioridade no atendimento e caso apresentem síndrome gripal, o isolamento domiciliar é contraindicado, sendo recomendado avaliação em centros de referência ou de atenção especializada.

Não há orientação de afastamento compulsório de pessoas assintomáticas que possuam as condições descritas acima, entretanto respeitados os limites estabelecidos na Constituição, empregados e empregadores poderão celebrar acordo individual. De acordo com a Medida Provisória Nº 927, de 22 de Março de 2020, para enfrentamento dos efeitos econômicos decorrentes do estado de calamidade pública e para preservação do emprego e da renda, poderão ser adotadas pelos empregadores, dentre outras, as seguintes medidas: o teletrabalho, a antecipação de férias individuais, a concessão de férias coletivas, o aproveitamento e a antecipação de feriados, o banco de horas, a suspensão de exigências administrativas em segurança e saúde no trabalho, o direcionamento do trabalhador para qualificação, e o diferimento do recolhimento do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço – FGTS.

Para orientações sobre afastamento de profissionais de saúde com condições clínicas de maior risco para infecção grave por COVID-19, acesse no link

Referências:

1. Ministério da Saúde (Brasil). Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Coronavírus COVID-19: protocolo de manejo clínico do Novo Coronavírus (COVID-19) na Atenção Primária à Saúde: versão 8. Brasília, DF; Abr 2020 [citado em 25 Abr 2020]. 41 f. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/22/20200422-ProtocoloManejo-ver08.pdf;

2. Ministério da Saúde (Brasil). Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de vigilância epidemiológica: emergência de saúde pública de importância nacional pela doença pelo Coronavírus 2019: vigilância integrada de Síndromes Respiratórias Agudas: doença pelo Coronavírus 2019, influenza e outros vírus respiratórios. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 3 Abr 2020. 37 f. [citado em 25 Abr 2020]. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/07/GuiaDeVigiEpidemC19-v2.pdf;

3. Zhonghua L, Xing B, Xue ZZ. [The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China]. Pub Med: US National Library of Medicine National Institutes of Health. Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. 2020 Feb 17;41(2):145-151. Doi 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003. [tradução];

4. World Health Organization (WHO). Health Emergencies Preparedness and Response. Q&A on coronaviruses (COVID-19). Geneva; 2020 Abr 17 [citado em 25 Abr 2020]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses;

5. Arentz M, Yim E, Klaff L, Lokhandwala S, Riedo FX, Chong M, Lee M, et al. Characteristics and outcomes of 21 critically Ill patients with COVID-19 in Washington State. JAMA. 2020 Mar 19. Doi 10.1001/jama.2020.4326;

6. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention JAMA. 2020 Feb 24. Doi 10.1001/jama.2020.2648;

7. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 Novel Coronavirus: infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Feb 7;323(11):1061-9. Doi 10.1001/jama.2020.1585;

8. McIntosh K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): epidemiology, virology, clinical features, diagnosis, and prevention [Internet]. Waltham (MA): UpToDate; [atualizado em 23 Abr 2020, citado em 25 Abr 2020]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19;

9. Lai C-C, Shih T-P, Ko W-C, Tang H-J, Hsueh P-R. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): the epidemic and the challenges. Int J Antimicrob Agents. 2020;55(3):105924. Doi 10.1016/j.ijantimicag.2020.105924;

10. Centers for Disease Control and Prevention. People who are you at higher risk for severe illness?. Georgia; 2020 Abr 15 [citado em 25 Abr 2020]. Disponível em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/high-risk-complications.html;

11. Brasil. Medida Provisória nº 927, de 22 de março de 2020. Dispõe sobre as medidas trabalhistas para enfrentamento do estado de calamidade pública reconhecido pelo Decreto Legislativo nº 6, de 20 de março de 2020, e da emergência de saúde pública de importância internacional decorrente do coronavírus (covid-19), e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, ed. 55L, seção 1 extra., p. 1, 22 Mar 2020 [citado em 25 Abr 2020]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2019-2022/2020/Mpv/mpv927.htm.

Com dúvida clínica?

conheça nossa teleconsultoria

Essa resposta foi gerada a partir de uma da mais de 100 mil teleconsultorias realizadas por nós atráves do 0800 644 6543, canal gratuito para resolução de dúvidas de profissionais da saúde de todo o Brasil.

+ Lidas

acessar todas

Qual a aplicabilidade dos testes diagnósticos para COVID-19?