Caso
Alocação
de Recursos e Idade
Uma paciente de 70
anos, com enfisema severo, internou cinco vezes por este quadro em um mesmo
hospital ao longo de vários anos. O seu quadro clínico vinha
se agravando aponto de que em caso de ficar gripada ela necessitava de
atendimento médico de urgência devido a insuficiência
respiratória. Na sua internação anterior ela ficou
quatro semanas na UTI, utilizando respirador e seu retorno a ventilação
ormal foi muito difícil. Após a sua alta tinha dificuldade
respiratória mesmo para realizar atividades como ver televisão.
Cinco meses após sua alta, ela teve nova gripe e seus filhos, com
quem mora, a trouxeram ao serviço de emrgência deste mesmo
hospital. O médico que a acompanhou na última internação
volta a lhe atender e resolve interná-la em uma unidade convencional.
Na madrugada do dia seguinte ao que havia sido internada, o seu quadro
se agravou e o médico foi chamado. A paciente estava em insuficiência
respiratória grave necessitando do uso de respirador. Neste hospital
somente tem acesso ao uso de respirador os pacientes que estão internados
na UTI, devido as instalações e pessoal especializado necessários.
Havia apenas um leito vago na UTI, que é reservado para o atendimento
de casos de emergência. Os filhos, que estavam no hospital perguntam
ao médico qual a conduta que irá tomar e qual o prognóstico
de sua mãe.
O médico
fica em dúvida quanto a indicação de internação
em UTI.
Criegger BJ. Cases in Bioethics. New York:
St. Martin, 1993:229-230.
Casos
Material
de Apoio - Gerontologia e Envelhecimento
Página
de Abertura - Bioética
Incluído
em 22/07/2000
(c)Goldim/2000