LETRAMENTO

Publicado em 16 de dezembro de 2022.

As crianças com necessidades especiais em saúde (CRIANES) demandam cuidados especializados e acessam serviços de saúde diversas vezes ao longo dos anos. São crianças com alguma condição complexa em saúde que demandam cuidados específicos para a manutenção da vida, tais cuidados podem estar relacionados com^1,2,3:

Uso de dispositivos tecnológicos em saúde como: traqueostomia, uso de ventilação invasiva, uso de sondas para alimentação e para medicação, uso de cateter venoso central;

Uso de medicações para manutenção da vida;

Necessidade de atendimento para estimulação motora e ou funcional

Sendo assim, as CRIANES dependem de pessoas aptas para realizar esses cuidados após a alta hospitalar de uma forma segura em seu domicílio⁴. Para isso, o familiar/cuidador deve ser capaz de assimilar as informações sobre o estado de saúde da CRIANES, compreender como administrar as medicações (dose e horários), aprender habilidades complexas, como: aspiração de traqueostomia ou troca de curativos. Cuidados que requerem responsabilidade e iniciativa de buscar ajuda em situações de emergência e risco^3,4.

Tudo isso não depende apenas da capacitação técnica do cuidador realizada pelos profissionais em saúde, mas requer habilidade de compreensão, alfabetização (leitura) e “numeramento” (utilização de números) para ter entendimento sobre os cuidados de alta complexidade que irão assumir durante os cuidados em casa. Assim, o cuidador precisa ser capaz de compreender essas orientações e pôr em prática e para isso, é importante ter algum grau de instrução. Por isso, a alfabetização em geral é necessária para assimilar as informações^3,5.

Todavia, o tratamento da CRIANES depende não só do cuidador ser capaz de ler e escrever, dependente do quanto essas informações possuem significado e como esse cuidador busca a compreensão sobre o estado de saúde da CRIANES^3,5

Surge assim, a importância do letramento em saúde que envolve a compreensão da doença, do tratamento, habilidades de gerir os cuidados, competência para acessar e interpretar informações e a capacidade de o indivíduo fazer julgamento sobre essas informações para a promoção, prevenção e cuidado^3,5,6.

Diante disso, a alfabetização em geral é importante para o cuidador dar continuidade aos cuidados no domicílio, mas é diferentemente do letramento em saúde. O primeiro, precede o segundo e o letramento em saúde está relacionado com a capacidade de interpretar informações, saber buscar informações sobre saúde e aplicar o conhecimento adquirido no autocuidado em saúde^5,6.

E como o letramento em saúde pode ser avaliado?

Existem instrumentos que avaliam o grau de letramento em saúde dos indivíduos em diferentes contextos, através de instrumentos validados que identificam o nível do letramento em saúde, que podem ser aplicados por profissionais de saúde. Essas ferramentas são úteis para avaliar a compreensão sobre as instruções e capacidade para o cuidado. Os mais utilizados são⁶:

Test of Functional Health Literacy in Adults (TOFHLA), esse instrumento avalia letramento em pesquisas em saúde (pode ser aplicado em versão completa ou curta).

O Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM), uma ferramenta mais prática para avaliar o grau de letramento em saúde.

Portanto, é essencial que o Enfermeiro compreenda a importância de incentivar o letramento em saúde dos cuidadores das CRIANES para a adesão e o sucesso do tratamento, evitando as reinternações por intercorrências ou eventos adversos no domicílio. Sugere-se que a avaliação do nível do letramento em saúde dos cuidadores seja incorporada ao planejamento da alta hospitalar da CRIANES, qualificando a assistência de enfermagem para um cuidado seguro além dos muros nosocomiais.

Referências:

McPherson M, Arango P, Fox H, Lauver C, McManus M, Newacheck PW, et al. A New Definition of Children With Special Health Care Needs. Pediatrics. 1o de julho de 1998;102(1):137–9.
Góes FGB, Cabral IE. Discursos sobre cuidados na alta de crianças com necessidades especiais de saúde. Revista Brasileira de Enfermagem. fevereiro de 2017;70(1):163–71.
Settoon C, Evans AK. Health literacy rates among pediatric tracheostomy caregivers. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. março de 2021; 142:110560.
Barreiros CFC, Gomes MA de SM, Mendes Júnior SC do S. Criança com necessidades especiais de saúde: desafios do sistema único de saúde no século XXI. Revista Brasileira de Enfermagem. novembro de 2020.
Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J, Doyle G, Pelikan J, Slonska Z, et al. Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. dezembro de 2012;12(1):80.
Weiss BD. Quick Assessment of Literacy in Primary Care: The Newest Vital Sign. The Annals of Family Medicine. 1o de novembro de 2005;3(6):514–22.

Como citar:

LEIMAN, S.H; VACCARI, A. A importância do Letramento em Saúde para o cuidado da CRIANES. Blog LEVi@enf2022(viewed Dezembro 2022) Avaliable from: https://www.ufrgs.br/levi/letramento