Publicado em 16 de dezembro de 2022.
A terminologia Children With Special Health Care Needs (crianças com necessidades especiais em saúde) surgiu primeiramente nos Estados Unidos, pelo grupo da Divisão de Serviços para Crianças com Necessidades Especiais de Saúde do Maternal and Health Children Bureau, com o intuito de desenvolver estratégias em saúde para melhorar o suporte a essas crianças não somente no ambiente hospitalar, mas também no domicílio por tempo indeterminado1.
No Brasil essas crianças são conhecidas como CRIANES; as quais demandam cuidados especializados e por isso acessam os serviços de saúde inúmeras vezes e requerem acompanhamento por profissionais especializados. Atualmente, observamos um aumento do número de crianças que demandam esses cuidados devido aos avanços em saúde, as mudanças no perfil epidemiológico das doenças prevalentes na infância e pelo aumento das doenças crônicas2,3. O aumento da cronicidade das doenças na infância dá-se pelas pesquisas em saúde e o aumento nos investimentos em tecnologias para a manutenção da vida3.
As CRIANES podem ser classificadas conforme a sua necessidade de cuidado2:
Ainda, as CRIANES podem ter algum comprometimento em saúde ou possuir um risco aumentado para desenvolver disfunções relacionadas à condição física, de desenvolvimento, comportamental ou emocional crônica. Esses riscos podem estar relacionados com alguma condição biológica da criança, como por exemplo: prematuridade com muito baixo peso ao nascer, anomalias congênitas, doenças metabólicas ou doenças genéticas; ou ainda, estar relacionado com alterações ambientais e sociais, como doenças referentes ao aumento à exposição a poluentes; negligência ou até mesmo a pobreza extrema1.
Neste contexto, a enfermagem assume um papel importante junto aos cuidadores na desospitalização da CRIANES; pois além de realizar os cuidados especializados em saúde, é a referência no preparo do cuidador para a alta hospitalar3. O enfermeiro é um dos profissionais de saúde que acompanha essa criança e o seu cuidador durante toda a internação, conhecendo o seu estado de saúde e suas demandas. Portanto, é o profissional que irá dar o suporte e o preparo para essa família dar continuidade do cuidado seguro no domicílio1,3.
A desospitalização da CRIANES deve ocorrer quando o cuidador se sentir seguro para a realização dos cuidados no seu domicílio, estando em condição para a transição entre o hospital e sua casa; pois, esses cuidados são essenciais e considerados básicos para a criança3. São cuidados que requerem capacitação e habilidade, como1:
Quando o cuidador não tem o preparo necessário para a realização segura dos cuidados pode levar a criança sofrer intercorrências no domicílio e agravar o seu estado de saúde; uma vez que, são cuidados os quais colocam em risco a integridade e a segurança da criança. A CRIANES necessita de uma rede de apoio bem estruturada e preparada para evitar a ocorrência de intercorrências em casa; pois por si só, a condição de saúde da criança a fará enfrentar inúmeras internações ao longo dos anos, precisando de consultas recorrentes com especialistas1,3.
Referências
1. McPherson M, Arango P, Fox H, Lauver C, McManus M, Newacheck PW, et al. A New Definition of Children With Special Health Care Needs. Pediatrics. 1o de julho de 1998;102(1):137–9.
2. Barreiros CFC, Gomes MA de SM, Mendes Júnior SC do S. Criança com necessidades especiais de saúde: desafios do sistema único de saúde no século XXI. Revista Brasileira de Enfermagem. novembro de 2020.
3. Góes FGB, Cabral IE. Discursos sobre cuidados na alta de crianças com necessidades especiais de saúde. Revista Brasileira de Enfermagem. fevereiro de 2017;70(1):163–71.
COMO CITAR:
LEIMAN, S.H; VACCARI, A. Você conhece a atuação do enfermeiro para a desospitalização das CRIANES? Blog LEVi@enf2022(viewed Dezembro 2022) Avaliable from: https://www.ufrgs.br/levi/crianes/