Depressão e Diabetes

19 março, 2018    tags: ajuda complicações; depressão psicologia

 

Pessoas com diabetes geralmente experimentam emoções, tristeza ou ansiedade negativas sobre suas doenças e o impacto que tem em suas vidas, sendo esses sentimentos normais e aceitáveis até certo limite. Estima-se que pelo menos um terço das pessoas com diabetes sofrem de transtornos depressivos clinicamente relevantes. Além disso, as pessoas com transtornos depressivos têm um risco aumentado de desenvolver diabetes.

A depressão é mais prevalente em crianças e adolescentes com diabetes do que aqueles sem diabetes, ocorrendo As meninas adolescentes estão em maior risco do que os meninos adolescentes por episódios recorrentes de depressão. Além disso, estudos mostram que o diabetes tipo 1 é um fator de risco para tentativa de suicídio.

Embora exista uma elevada associação de depressão com diabetes, o porquê isto ocorre não é bem compreendida. Sabe-se que algumas mudanças neuroquímicas induzidas pelo diabetes podem contribuir para o desenvolvimento da depressão e distúrbios cognitivos associados ao diabetes. Além disso, a rotina estressante de cuidados relacionados ao diabetes, como controle frequente da glicemia e dieta alimentar restrita, pode influenciar no desenvolvimento de depressão, especialmente à medida que as complicações se desenvolvem e se tornam cada vez mais sintomáticas.

Depressão em pacientes com diabetes está associada a níveis mais altos de hemoglobina glicada, pior controle glicêmico, complicações diabéticas e aumento da frequência à emergência. A depressão pode levar a um autocuidado pobre, afetar o controle glicêmico e comprometer a qualidade de vida. Conseqüentemente, o gerenciamento abrangente de diabetes que aborda o impacto psicológico do diabetes pode melhorar o controle glicêmico e reduzir a freqüência de internações.

Detecção de depressão é o primeiro passo. Atentar para os seguintes sintomas:

  • Perda de prazer: perder o interesse em atividade que antes eram prazerosas.
  • Mudança nos padrões de sono: dificuldade em adormecer, acordar frequentemente durante a noite, querer dormir mais do que o habitual, inclusive durante o dia ou acordar mais cedo do que o normal e não conseguir voltar a dormir.
  • Mudança de apetite: comer mais ou menos do que costumava, resultando em um rápido aumento de peso ou perda de peso.
  • Solução de problemas:  não conseguir assistir a um programa de TV ou ler um artigo porque outros pensamentos ou sentimentos ficam no caminho.
  • Perda de energia: cansaço e sonolência o tempo todo.
  • Nervoso: ansiedade frequente.
  • Culpa: sente que “nunca faz nada certo” e se preocupa com o fato de ser um fardo para os outros.
  • Tristeza da manhã: sentir-se pior pela manhã do que faz o resto do dia.
  • Pensamentos suicidas: desejo de morrer ou pensamentos em relação a maneiras de se machucar.

Importante lembrar que o mau controle da diabetes pode causar sintomas que parecem depressão. Durante o dia, açúcar no sangue alto ou baixo pode causar cansaço ou ansiedade. Baixos níveis de açúcar no sangue também podem levar à fome e, consequentemente, comer demais. O baixo nível de açúcar no sangue à noite pode atrapalhar o sono.

O tratamento envolve psicoterapia, associada ou não ao tratamento medicamentoso. Psicoterapia com um profissional treinado pode ajudar a analisar os problemas que provocam a depressão. A intervenção psicológica inclui aconselhamento, terapia comportamental cognitiva, terapia de sistemas familiares e terapia psicodinâmica. Se a medicação for recomendada, deve-se ter atenção com o uso de droga antidepressiva, principalmente em relação aos efeitos colaterais, os quais podem afetar os níveis de açúcar.