COVID-19: conceitos básicos
Prof. Ng Haig They
(Departamento Interdisciplinar/CECLIMAR/UFRGS Litoral)
Surto (outbreak): um aumento local de incidência de uma doença. Ex.: uma vila, uma cidade, uma instituição fechada etc. Ex.: surto inicial de COVID-19 na cidade de Wuhan, China.
Epidemia (epidemic): ocorrência, em uma comunidade, país ou região precisamente especificada, de uma doença ou outros eventos relacionados a saúde além da expectativa normal. Ex.: epidemia de COVID-19 na China.
Pandemia: (pandemic): epidemia em ampla área, cruzando bordas internacionais e afetando grande número de pessoas. O agente deve ser apto a infectar, causar doença e se espalhar facilmente entre humanos. Ex.: pandemia de COVID-19 em todos os continentes.
Distanciamento ou isolamento social: é o afastamento social de todos os indivíduos aparentemente sãos (não infectados ou assintomáticos). Tem sido utilizado como sinônimo de quarentena, mas diferencia-se por ser aplicado a todos os indivíduos de um grupo e não somente a aqueles que tiveram contato prévio com casos confirmados.
Imunidade de rebanho: imunidade de um grupo ou comunidade. É a resistência de um grupo à invasão e disseminação de um agente infeccioso, que ocorre em função da resistência de uma alta proporção de membros do grupo à infecção. Acima de uma determinada proporção de indivíduos imunes na população a taxa de transmissão do agente infeccioso decresce.
Isolamento (de casos): separação do convívio social de pessoas infectadas, de modo a prevenir ou limitar a transmissão para pessoas suscetíveis ou potenciais vetores de agente infecciosos.
Quarentena: afastamento social de indivíduos aparentemente sãos (não infectados ou assintomáticos) que tiveram contato com casos confirmados. Este procedimento é realizado para prevenir a transmissão da doença durante o período de incubação em que a infecção poderia ocorrer. A palavra quarentena é derivada do italiano quaranta (quarenta), que significava originalmente o período de 40 dias que acreditava-se necessário como ideal de isolamento. No caso da COVID-19, a quarentena deve ser de 14 dias[1].
Lockdown: é o termo em inglês que define o isolamento social de um grupo promovido a partir de medidas governamentais, tais como restrição de transporte público e tráfego aéreo, restrição/proibição de atividades econômicas, proibição de aglomerações etc.
Número de reprodução básico (Basic Reproduction Number, R0): medida do número de pessoas infectadas que uma pessoa potencialmente infecta nos estágios iniciais da pandemia, em que virtualmente todos os possíveis contatos são suscetíveis. Para o SARS-CoV-2, as estimativas giram em torno de 2-3 (cada pessoa infectada transmite o vírus para 2 a 3 pessoas)[2][3].
Razão Caso Fatalidade (Case Fatality Rate, CFR): proporção de óbitos de uma determinada doença em relação ao número total de infectados (casos).
Até o dia 01/05/2020[4], o CFR da COVID-19 na população mundial é de:
ou seja, cerca de 7% das pessoas infectadas vêm a óbito.
Subnotificação: falha em identificar e notificar indivíduos infectados (casos). Ocorre sempre que não é possível testar todos os indivíduos da população. A subnotificação tem como resultado a inflação da CFR, uma vez que os óbitos são, a princípio, todos notificados.
Referência:
Porta, M. (2014) A dictionary of epidemiology. 6ª ed. Oxford: Nova Iorque. 343 pp.
[1] https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses
[2] Liu Y, Gayle AA, Wilder-Smith A, Rocklöv J (2020) The reproductive number of COVID-19 is higher compared to SARS coronavírus. International Society of Travel Medicine 1-4. DOI: 10.1093/jtm/taaa021.
[3] https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200306-sitrep-46-covid-19.pdf?sfvrsn=96b04adf_4
[4] https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200501-covid-19-sitrep.pdf?sfvrsn=742f4a18_2